PKV 2

Frau Bader, PKV-versichert, sucht Sie in Ihrem Ladenlokal auf. Entgegen ihrer ursprünglichen Planung war sie zwei Monate in Indien, da sie am Ende ihres dreiwöchigen Urlaubes krank wurde und den Rückflug nicht antreten konnte. Sie überreicht Ihnen das Attest und etliche Rechnungen, die sie vor Ort für ihre Behandlung begleichen musste, mit der Bitte, ihr das Geld baldmöglichst zu überweisen.

Sie verdeutlichen ihr, dass

• sie in Kürze mit der Überweisung des Betrages rechnen kann

• sie in Kürze mit der Überweisung des Betrages rechnen kann, wenn sie sich im Vorfeld den Auslandsaufenthalt bestätigen ließ

• eine Begleichung der Rechnungen nicht in Frage kommt, da ihr außereuropäischer Auslandsaufenthalt länger als sechs Wochen dauerte und somit kein Versicherungsschutz besteht.

• eine Begleichung der Rechnungen nicht in Frage kommt, da ihr außereuropäischer Auslandsaufenthalt länger als einen Monat dauerte und somit kein Versicherungsschutz besteht.

Frau Kramer liegt mit ihrem Einkommen seit kurzem über der Krankenversicherungspflichtgrenze und möchte nun eine private Krankheitskostenvollversicherung abschließen.

Nun will sie wissen, ob sie dann von ihrem Arbeitgeber noch einen Beitragszuschuss erhält. Sie erläutern ihr, dass ...

• sie die Beiträge in Vorleistung alleine zu erbringen hat. Am Jahresende wird dann bei Überschreiten bestimmter Grenzen vom AG ein Zuschuss bezahlt

• sie, sobald sie sich privat versichert, nur noch ein Viertel des bisherigen Beitrages als Zuschuss erhält, da die Beiträge in der PKV niedriger als in der GKV sind

• sie von ihrem AG den Zuschuss erhält, der nach dem Höchstbeitrag in der GKV zu zahlen wäre.

• sie, sobald sie sich privat krankenversichert, keinen Anspruch auf einen Zuschuss ihres AG hat.

• sie unter bestimmten Voraussetzungen einen AG-Zuschuss zu erhalten hat und zwar in Höhe der Hälfte des durchschnittlichen Höchstbeitrages der GKV, max. der Hälfte des tatsächlich zu zahlenden Beitrages.

Georg Seifert hat seit kurzem eine Krankheitskostenvollversicherung, da Sie ihn, - trotz langjähriger Mitgliedschaft in der GKV - von einem Wechsel überzeugen konnten. Die Police erhielt er am 14.12. mit Beginn 01.01. Zwischen Weihnachten und Silvester musste er wegen einer Bronchitis seinen Hausarzt aufsuchen. Die letzte Behandlung erfolgte am 13.02. Am 20.02. erhält Herr Seifert die Rechnung seines Arztes für die Zeit der Behandlung vom 01.01. bis 13.02. Er reicht diese bei Ihnen mit der Bitte um Erstattung ein.

Sie informieren Herrn Seifert, dass

• der Rechnungsbetrag erstattet wird, da die allgemeine Wartezeit abgelaufen ist.

• eine Erstattung ausgeschlossen ist, da die Krankheit vor Beginn des Versicherungsschutzes aufgetreten ist.

• eine Erstattung ausgeschlossen ist, da die GKV noch für die kompletten Kosten aufkommen muss

• der Rechnungsbetrag erstattet wird, da die Krankheit nach Zustandekommen des Vertrages aufgetreten ist.

Ihre Kunden Herr und Frau Liebig haben seit mehreren Jahren bei Ihrer Gesellschaft eine Krankheitskosten-Ergänzungsversicherung. Vor einem Monat haben sie ein Kind bekommen. Sie möchten, dass das Kind in den Vertrag eingeschlossen wird und dieselben Versicherungsleistungen erhält. Bei der Beantwortung der notwendigen Gesundheitsfragen für das Kind stellen Sie fest, dass gesundheitliche Probleme existieren. Ist in diesem Falle eine Vertragserweiterung möglich?

• Ja, aber durch den Versicherer kann ein individueller Risikozuschlag erhoben werden

• Ja, es besteht Annahmezwang ohne Einschränkungen

• Ja, für die gesundheitlichen Probleme kann aber ein Leistungsausschluss vereinbart werden.

• Ja, aber in diesem Fall kann ein Risikozuschlag bis zur einfachen Beitragshöhe erhoben werden.

Ihr langjähriger Kunde Bernd Büchner ist Vater geworden. Er fragt an, bis wann er sein Kind bei Ihrer Gesellschaft anmelden muss, um die besonderen Vorteile der Kindernachversicherung nutzen zu können.

Welche Frist nennen Sie ihm?

• Einen Monat nach dem Tage der Geburt zum 1. des Folgemonats.

• Zwei Monate nach dem Tage der Geburt zum 1. des Folgemonats.

• Zwei Monate nach dem Tage der Geburt rückwirkend.

• Drei Monate nach dem Tage der Geburt rückwirkend zum 1. des Geburtsmonats

• Drei Monate nach dem Tage der Geburt zum 1. des ersten vollen Lebensmonats.

In einem Beratungsgespräch zur privaten Krankenversicherung weisen Sie Herrn Faulhaber darauf hin, dass er bei Krankengeldbezug von der GKV finanzielle Einbußen hat. Sie erklären Ihm, dass unter anderem der Krankengeldzahlbetrag gekürzt wird um die Arbeitnehmeranteile zur ...

• Gesetzlichen Krankenversicherung

• Gesetzlichen Rentenversicherung

• Arbeitslosenversicherung

• Pflegeversicherung.

Ihr Kunde, Herr Berthold, fragt, welche Faktoren bei der Beitragsberechnung in der PKV eine Rolle spielen. Sie nennen ihm:

Welche Kombination ist zutreffend?

• Eintrittsalter

• Einkommen

• Gesundheitszustand

• vereinbarte Leistungen

• Familienstand

Dieter Mommsen, hat seit zwei Monaten bei Ihnen eine Krankheitskostenvollversicherung und teilt Ihnen mit, dass er letzte Woche seine langjährige Freundin Bettina geheiratet hat. Bettina hat soeben ihr Studium in den USA beendet, verfügt derzeit über keinen Versicherungsschutz und kein eigenes Einkommen. Sie wünscht nun den gleichen Versicherungsschutz wie ihr Mann. Bei Aufnahme des Antrags möchte sie wissen, ob sie Versicherungsschutz hat, falls sie kurz nach Vertragsabschluss eine Angina bekommen sollte.

Sie verdeutlichen ihr, dass sie

• dafür erst nach Ablauf der besonderen Wartezeit von acht Monaten Leistungen erhalten kann.

• dafür vollen Versicherungsschutz erhält

• dafür erst nach Ablauf der allgemeinen Wartezeit von drei Monaten Leistungen erhalten kann.

• dafür auch nach Ablauf der Wartezeiten keinen Versicherungsschutz erhält.

Bei Ihren Besuchsvorbereitungen überlegen Sie unter anderem, wie sich die Beiträge einer Privaten Krankenversicherung steuerlich auswirken.

Was können Sie Ihrem Kunden dazu sagen?

Krankenversicherungsbeiträge ...

• werden als außergewöhnliche Belastung steuerlich berücksichtigt

• werden als Zukunftssicherungskosten steuerlich berücksichtigt

• wirken sich im Rahmen der Höchstbeträge für Vorsorgeaufwendungen steuermindernd aus.

• sind im Rahmen der Vorsorgeaufwendungen voll absetzbar.

Ihr langjähriger Kunde Fritz Reuter besitzt bei Ihrer Gesellschaft eine Krankheitskosten-Vollversicherung. Während seines Urlaubs in einem Kurort bricht er sich das Bein und muss ambulant behandelt werden. Herr Reuter möchte nun wissen, ob die Behandlungskosten von der Versicherungsgesellschaft übernommen werden.

Die Kosten werden ...

• nicht übernommen, da der Kurort nicht sein ständiger Wohnsitz ist

• nicht übernommen, da ambulante Heilbehandlungen in Kurorten nicht ersatzpflichtig sind

• bedingungsgemäß übernommen

• übernommen, da es sich nicht um eine stationäre Behandlung handelt