układ pokarmowy

Wystąpieniu choroby wrzodowej sprzyja m.in.:

• przyjmowanie NLPZ

• obecność grupy krwi 0

• palenie papierosów, nadmierne spożycie kawy oraz stres (poprzez wzmożenie napięcia nerwu błędnego)

• zasiedlenie błony śluzowej żołądka/dwunastnicy bakteriami Helicobacter pylori

W leczeniu wrzodu trawiennego celem terapeutycznym jest:

• zlikwidowanie bólu

• przyśpieszenie gojenia się wrzodu

• eradykacja Helicobacter pylori

• zapobieganie powikłaniom i nawrotom

Działanie inhibitorów pompy protonowej utrzymuje się mimo zmniejszającego się ich stężenia we krwi, ponieważ są one nieodwracalnymi inhibitorami enzymu:

• pierwsza część zdania jest prawdziwa, druga jest fałszywa

• pierwsza część zdania jest fałszywa, druga jest prawdziwa

• oba zdania są prawdziwe, ale brak jest pomiędzy nimi związku logicznego

• oba zdania są prawdziwe i występuje pomiędzy nimi związek logiczny

• oba zdania są fałszywe

Do najczęściej zgłaszanych działań niepożądanych inhibitorów pompy protonowej należą:

• dolegliwości żołądkowo-jelitowe

• wykwity skórne

• zwiększone stężenie aminotransferazy asparaginianowej oraz aminotransferazy alaninowej

• hirsutyzm

Pacjentowi z chorobą wrzodową żołądka, zażywającemu klopidogrel zalecisz:

• ranitydyne

• omeprazol

• metoklopramid

• węgiel aktywny

Antagoniści receptora H2:

• działają hamująco również na inne receptory histaminowe

• przyśpieszają opróżnianie żołądka

• nie wpływają na wydzielanie kwasu solnego stymulowane przez acetylocholinę

• silnie hamują nocne wydzielanie kwasu solnego

NLPZ należy stosować z H2-blokerami, gdyż zapobiegają one powstawaniu wrzodów

• pierwsza część zdania jest prawdziwa, druga jest fałszywa

• pierwsza część zdania jest fałszywa, druga prawdziwa

• oba zdania są prawdziwe, ale brak jest pomiędzy nimi związku logicznego

• oba zdania są prawdziwe i występuje pomiędzy nimi związek logiczny

• oba zdania są fałszywe

Co zastosujesz u pacjenta z wrzodami żołądka na ból zęba?

• paracetamol per os

• kwas acetylosalicylowy w czopkach

• kwas acetylosalicylowy dożylnie

• wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

• żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

Francuska terapia stosowana w leczeniu eradykacyjnym Helicobacter pylori polega na zastosowaniu:

• inhibitora pompy protonowej

• metronidazolu

• klarytromycyny

• amoksycyliny

Zaznacz prawidłowe informacje dotyczące zaparć:

• u większości chorych z przewlekłym zaparciem nie stwierdza się groźnych chorób, ale trzeba je uwzględnić w diagnostyce różnicowej

• po odstawieniu leków mogących wywoływać zaparcie i wykonaniu badań krwi lub innych badań stosownie do obrazu klinicznego, a przed badaniami oceniającymi czynność odbytu i odbytnicy należy podjąć próbę leczenia zaparcia, stosując błonnik i/lub leki przeczyszczające

• istotne znaczenie w leczeniu przewlekłego zaparcia ma objętość wypijanych płynów – zaleca się ponad 3 litry na dobę

• z leków przeczyszczających stosowanych w leczeniu przewlekłego zaparcia skuteczna jest laktuloza przyjmowana stale, a nie w pojedynczych dawkach interwencyjnych