Avaliação de Saúde coletiva 2: Tuberculose e Hanaseníase

Maria Joana, 36 anos, visita o marido hospitalizado por tuberculose. Ao receber orientações sobre os cuidados que deve adotar antes de entrar no quarto, ela refere que tem alergia a álcool, descoberta à algum tempo. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta os dois principais cuidados a serem realizados pela esposa.

• manter distância do paciente e usar óculos

• evitar tocar o paciente e usar touca descartável

• manter distância do paciente e usar avental

• lavar as mãos e usar máscara

A tuberculose e a hanseníase são duas doenças crônicas infectocontagiosas que possuem um estigma cultural. Os agentes etiológicos destas doenças são respectivamente _____ e _____. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

• Mycobacterium leprae / Mycobacterium tuberculosis

• Mycobacterium tuberculosis / Bacilo de koch

• Mycobacterium tuberculosis / Mycobacterium leprae

• Mycobacterium leprae/ Bacilo de koch

A equipe de uma unidade de saúde está promovendo o rastreamento de casos novos de tuberculose na comunidade, com participação especialmente por parte dos profissionais da enfermagem. Para o alcance desse objetivo, a principal atividade é

• identificar sintomáticos respiratórios

• realizar visita domiciliar aos doentes.

• notificar os casos novos.

• colher exames de escarro de controle dos doentes.

A tuberculose continua sendo um problema sério de saúde pública e por conta disso o Estado integrou o Programa Nacional de Controle da Tuberculose (PNCT) na rede de serviços de saúde. Sobre esta doença, é correto afirmar:

• Todos que convivam com o paciente diagnosticado devem ser examinados, para receberem vacina e medicação profilática de acordo com peso e idade; este procedimento tem a finalidade de evitar a disseminação da doença no domicílio;

• No tratamento diretamente observado o paciente deve ir ao serviço de saúde para receber a medicação diariamente ou o profissional do serviço de saúde pode ir ao domicílio; este procedimento faz parte de uma estratégia com finalidade de estimular a adesão ao tratamento e diminuir as taxas de abandono;

• Por se tratar de uma doença estritamente respiratória, antes de iniciado o tratamento todos os profissionais devem adotar medidas de precaução padrão para evitar a contaminação, como o uso de máscaras apropriadas e lavagem de mãos, que deve ser realizada em todo e qualquer procedimento.

• Antes e após o início do tratamento o paciente e sua família devem ser orientados a separar utensílios e artigos de uso pessoal do doente do restante da família, com a finalidade de evitar a disseminação da doença na casa;

A tuberculose pode apresentar-se em duas formas pulmonar e extrapulmonar. Nas formas extrapulmonares, a mais grave, que ocorre quando o Mycobacterium tuberculosis atinge o sistema nervoso central é a:

• entérica

• ganglionar

• pleural

• meníngea

A tuberculose (TB), doença causada pelo bacilo de Koch, pode acometer uma série de órgãos e/ou sistemas. Na coleta de escarro espontâneo no domicílio, o profissional de enfermagem deve passar ao paciente informações quanto a sua coleta, de forma clara e simples, orientando-o a:

• lavar bem a boca, inspirar profundamente, prender a respiração por um instante e escarrar após forçar a tosse no período da manhã.

• inspirar superficialmente e, imediatamente, tossir e escarrar a saliva diretamente no pote de 3 a 5ml.

• no dia anterior a coleta, manter-se em jejum por cerca de 12 horas.

• lavar bem a boca, inspirar profundamente, prender a respiração por um instante e escarrar após forçar a tosse no período da noite.

Com vista a controlar a transmissão da hanseníase e da tuberculose, a forma mais eficiente de combate é:

• promover banhos com permanganato diluído e proteger-se do sol e ambientes fechados.

• a identificação precoce dos sintomáticos, com tratamento de início rápido e adesão total do cliente.

• evitar “corrente de ar” e ambientes ventilados

• separar utensílios como talheres, copos, pratos, roupas ou lençóis.

Sobre a TUBERCULOSE é CORRETO afirmar:

• A tuberculose pode, e é causada unicamente pelo Mycobacterium tuberculosis;

• Com o início do esquema terapêutico adequado, a transmissão tende a diminuir gradativamente e, em geral, após cinco dias de tratamento chega a níveis insignificantes.

• No Brasil, os medicamentos usados nos esquemas padronizados para a tuberculose são a isoniazida (H), a rifampicina (R), a pirazinamida (Z) e a eritromicina (E)

• A tuberculose é uma doença de transmissão aérea, ou seja, que ocorre a partir da inalação de aerossóis. Ao falar, espirrar e, principalmente, ao tossir, as pessoas com tuberculose ativa lançam no ar partículas em forma de aerossóis que contêm bacilos, sendo denominadas de bacilíferas;

Uma doença infectocontagiosa de pele e tecido subcutâneo em que contato prolongado de indivíduos suscetíveis com pacientes bacilíferos não tratados, especialmente no ambiente intradomiciliar é o modo de transmissão.

• Tuberculose.

• Sífilis.

• Condiloma acuminado.

• Hanseníase.

A hanseníase é uma doença crônica, infectocontagiosa, cujo agente etiológico é o Mycobacterium leprae, um bacilo álcool-ácido resistente, fracamente gram-positivo, que infecta os nervos periféricos e, mais especificamente, as células de Schwann. Entre os principais sinais e sintomas da hanseníase, está:

• tosse persistente por mais de 3 semanas.

• perda de peso e fragilidade óssea.

• pele infiltrada (avermelhada), com diminuição ou ausência de suor no local.

• aumento nos níveis de glicemia capilar