แบบทดสอบก่อนเรียน บทที่ 5

คลอดอายุ 17 ปี PV Cx. Dilated 4 cms”, Eff. 75%, Station -1, MI, I 3’, D 45”, Severity ++ รอคลอมาแล้ว 8 ชั่วโมง ไม่ยอมให้จับหน้าท้อง ต้องการผ่าตัดคลอดบุตร กระวนกระวาย ผุดลุกผุดนั่ง การพยาบาลที่ไม่เหมาะสม คือข้อใด

• ปลอบโยนให้กำลังใจ

• อยู่ข้าง ๆ ผู้คลอดตลอดเวลา

• บอกความก้าวหน้าของการคลอด

• พูดคุยให้ผู้คลอดระบายความรู้สึก

ผู้คลอดครรภ์แรก อายุครรภ์ 37 สัปดาห์ PV Cx. Dilated 8 cms., Eff. 100%, Station 0, MI, I 2’, D 55”, Severity +++ ไม่สามารถควบคุมตนเองได้ ร้องเอะอะโวยวาย ใช้คำพูดไม่สุภาพ ไม่ให้ความร่วมมือ การพยาบาลที่เหมาะสม คือข้อใด

• ย้ายเข้าห้องคลอดเพื่อให้การพยาบาลอย่างใกล้ชิด

• ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการคลอดและคาดคะเนเวลาคลอด

• เปิดโอกาสให้ระบายความรู้สึกและตอบคำถามที่สงสัย

• กำกับการใช้เทคนิคการหายใจเพื่อบรรเทาความเจ็บปวด

คลอดครรภ์แรก อายุครรภ์ 39 สัปดาห์ PV Cx. Dilated 4 cms., Eff. 80%, Station -1, MI, I 3’, D 40”, Severity ++ ร้องครวญคราง และบิดตัวไปมาทุกครั้งที่มีอาการเจ็บครรภ์ วิธีการหายใจที่เหมาะสม คือข้อใด

• หายใจเข้าลึก ๆ ยาว ๆ และหายใจออกยาว ๆ

• หายใจเข้าทางจมูกช้าๆ และผ่อนลมหายใจออกทางปากช้าๆ

• หายใจแบบช้าๆ สลับกับการหายใจแบบตื้น เบา เร็วเมื่อมดลูกหดรัดตัว

• หายใจเข้าทางปากแบบตื้น เบา เร็ว แล้วจึงเป่าลมหายใจทางปาก 1 ครั้ง เมื่อมดลูกหดรัดตัว

คลอดครรภ์แรก ปากมดลูกเปิด 8 เซนติเมตร ร้องไห้ เอะอะ โวยวาย กระสับกระส่ายทุกครั้งที่มดลูกหดรัดตัว เจ็บบั้นเอวและหลังมากจนทนไม่ไหว การพยาบาลที่เหมาะสม คือข้อใด

• ช่วยนวดบริเวณบั้นเอวและหลัง

• จัดท่าให้นอนตะแคงเมื่อมีอาการปวดมาก

• กระตุ้นให้เบ่งคลอดเมื่อมดลูกมีการหดรัดตัว

• สอนให้หายใจเข้าทางจมูกและเป่าออกทางปากช้า ๆ

คลอดเจ็บครรภ์ Cx. Dilated 4 cm., Eff 80%, Station 0, MI, I 5’, D 40”, Severity ++, FHS 140 ครั้ง/นาที มีอาการอ่อนเพลีย บ่นหิวข้าว การพยาบาลตามหลัก WHO คือข้อใด

• ให้รับประทานอาหารเหลว

• ให้รับประทานอาหารอ่อนย่อยง่ายที่ให้พลังงานสูง

• งดอาหารทางปากให้อมน้ำแข็งก้อนเล็กๆ 1-3 ก้อน

• งดอาหารทางปากพร้อมกับให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ

ผู้คลอดครรภ์แรก ส่วนสูง 140 cm., คาดคะเนน้ำหนักทารก 3,200 gm. ท่า RSA I 3’, D 45” ร้องเอะอะโวยวายตลอดเวลา ปัจจัยการคลอดที่ปกติ คือข้อใด

• Power

• Passage

• Passenger

• Psychological

ทารกท่า LOA ต้องมีการหมุนของศีรษะ เพื่อให้เกิดกลไก internal rotation ที่สมบูรณ์ ตามข้อใด

• ทวนเข็มนาฬิกา 90 องศา

• ทวนเข็มนาฬิกา 45 องศา

• ตามเข็มนาฬิกา 90 องศา

• ตามเข็มนาฬิกา 45 องศา

ผู้คลอดครรภ์แรก Cx. Dilated 6 cm., Eff 75%, Station 0, MR, I 3’45”, D 40”, Severity ++ ผู้คลอดหน้านิ่วคิ้วขมวด บอกว่ากลางคืนนอนไม่ค่อยหลับ การดูแลผู้คลอดที่สำคัญ คือเรื่องใด

• ความสุขสบาย

• ความอ่อนเพลีย เหนื่อยล้า

• ความก้าวหน้าของการคลอด

• ความเจ็บปวดขณะมดลูกหดรัดตัว

คลอด G₂P₁ Cx. Dilated 4 cm., Eff 50%, Station -1, MI, I 4’, D 30” FHS 160 ครั้ง/นาที พบลอนนูนบริเวณเหนือหัวหน่าว ปัญหาของการคลอด คือข้อใด

• เสี่ยงต่อภาวะมดลูกแตก

• ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน

• ความก้าวหน้าของการคลอดล่าช้า

• ศีรษะของทารกไม่ได้สัดส่วนกับเชิงกราน

ผลการบันทึก WHO Partograph พบว่า ระยะ Latent phase นาน 10 ชั่วโมง การดูแลผู้คลอดที่ไม่เหมาะสม คือข้อใด

• ส่งเสริมผู้คลอดให้ลุกเดิน

• ตรวจภายในซ้ำในอีก 2 ชั่วโมง

• กระตุ้นให้ปัสสาวะทุก 2-4 ชั่วโมง

• รายงานแพทย์เกี่ยวกับการคลอดล่าช้า