Revisão de Fundamentos de Enfermagem

Em relação a técnica de administração de medicamentos por venóclise, se você profissional observar nas imediações do local da punção presença de edema, calor, rubor e dor, ele está identificando a ocorrência de:

• Embolia

• Flebite

• Anafilaxia

• Complicações periféricas

Dentre os cuidados para prevenção de infecção do trato urinário relacionado ao cateter vesical de demora está:

• Evitar fixá-lo à pele para que não ocorra tração à movimentação.

• Manter sempre a bolsa coletora acima do nível da bexiga.

• Esvaziar a bolsa coletora regularmente, utilizando recipiente coletor individual e evitar contato do tubo de drenagem com o recipiente coletor.

• Higienizar o meato uretral com solução antisséptica, no mínimo, duas vezes por dia.

• Fechar previamente o cateter antes da sua remoção.

Na técnica de sondagem nasoenteral, a posição do paciente, caso não haja contra-indicação, deve ser:

• Decúbito ventral

• Cabeça lateralizada

• Decúbito dorsal horizontal

• Decúbito dorsal

• Fowler

Para o registro das informações no prontuário,a enfermagem geralmente utiliza um roteiro básico que facilita sua elaboração. Algumas recomendações para maior precisão ao registro das informações são importantes, entre elas estão, EXCETO:

• Os dados devem ser sempre registrados a caneta, em letra legível e sem rasuras.

• Recomenda-se pular linhas entre um registro e outro, deixar parágrafos ao iniciar a frase, manter espaço em branco entre o ponto final e a assinatura.

• Verificar o tipo de impresso utilizado na instituição e a rotina que orienta o seu preenchimento; identificar sempre a folha, preenchendo ou completando o cabeçalho, se necessário.

• Indicar o horário de cada anotação realizada.

• Ler a anotação anterior, antes de realizar novo registro.

Numere a coluna da direita de acordo com a coluna da esquerda, associando as definições aos respectivos termos relacionados ao paciente cirúrgico.

(1) Gastrectomia

(2) Gastrostomia

(3) Sonda Gástrica

(4) Alimentação parenteral

(5) Alimentação Enteral

( ) Abertura do estômago com a finalidade de administrar líquidos e medicamentos

( ) Utilizada para descomprimir o estômago e remover gás e líquidos, administrar medicamentos e alimentos, lavar o estômago e remover substâncias tóxicas

( ) Alimentação por sonda localizada no estômago ou duodeno

( ) Alimentação por cateter central inserido em veia subclávia ou jugular externa

( )Retirada parcial / total do estômago

A sequência correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é:

• 2 – 3 – 5 – 4 – 1.

• 2 – 3 – 1 – 4 – 5.

• 1 – 2 – 4 – 5 – 3.

• 1 – 2 – 5 – 3 – 4.

• 2 – 3 – 4 – 5 – 1.

Leia as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.

( ) A traqueostomia pode ser temporária ou definitiva; quando é do tipo definitiva e o paciente respira espontaneamente, pode ser utilizada uma cânula sem balonete, uma cânula de metal.

( ) Obrigatoriamente a drenagem do estoma da traqueostomia é intensa e purulenta, e o curativo deve ser realizado a cada 4 horas.

( ) Os balonetes dos traqueóstomos devem ser inflados com ar. Os que causam menos lesão traqueal são os que proporcionam baixa pressão.

( ) A aspiração traqueal tem por objetivo impedir a obstrução ao fluxo aéreo por secreção em um paciente com tubo orotraqueal.

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.

• F-F-V-F

• F-V-V-F

• V-V-V-V

• F-F-F-V

• V-F-V-V

A higienização das mãos é reconhecida mundialmente como uma medida primaria, mas muito importante no controle de infecções relacionadas à assistência à saúde. Por esse motivo, tem sido considerada como um dos pilares da prevenção e do controle de infecções. Nesse contexto, a técnica de fricção das mãos com antissépticos (álcool gel), um dos tipos de higienização das mãos, é uma pratica muito realizada pelos profissionais de saúde no ambiente hospitalar. Sendo assim, a indicação dessa técnica não é recomendada:

• Quando as mãos estiverem visivelmente limpas e antes de calçar luvas para a inserção de dispositivos invasivos que não requeiram preparo cirúrgico, exemplo: inserção de cateteres vasculares periféricos.

• Após o profissional ir ao banheiro.

• Antes de ter contato com o cliente.

• Após ter contato com objetos inanimados e superfícies imediatamente próximas ao cliente, sem presença de matéria organiza visível.

G.K.S. Data de Nascimento: 20/10/1948, Reg: 1254211, internada na unidade de clinica medica, iniciou um quadro de dispnéia e queda dos níveis de saturação de oxigênio de 95% para 86%. O medico prescreveu oxigenoterapia com dispositivo de moderado a alto fluxo. Qual dispositivo citado abaixo não está indicado para esse cliente?

• Mascara de Venturi

• Mascara facial com reservatório

• Cateter nasal

• Ventilação mecânica não invasiva