Microbiología

Paciente de 35 años de edad, con antecedentes de uso de drogas intravenosas se presenta en la sala de emergencias debido a deterioro del estado de conciencia. Al examen físico presenta 40ºC, FC: 120 lpm, Fr:23. Al examen físico se evidencia manchas de Roth, soplo sistólico en foco tricuspideo. Se toman hemocultivos con el siguiente crecimiento a las 48 horas. Se inicia terapia con vancomicina basado en los resultados ¿El microorganismo responsable tiene las siguientes características?

• Catalasa positivo, coagulasa positivo, nafcicilina resistente

• Catalasa positivo, coagulasa negativo, novobiocina resistente

• Catalasa negativo, B hemolítico, Bacitracina sensible

• Catalasa negativo, B hemolitico, Bacitracina resistente

• Catalasa negativo, A hemolítico, Optoquina sensible

Paciente de 75 años de edad, con antecedentes de DM2, hipertensión, dislipidemia y depresión. Bajo tratamiento con metformina, captopril, atorvastatina y fluoxetina. Paciente refiere que últimamente ha presentado fatiga, astenia y refiere que últimamente ha notado sangre en sus heces y cambio en su forma. Al examen físico se evidencia palidez, fiebre, taquicardia y un soplo sistólico en foco mitral. En los laboratorios se observa lo siguiente

-Hb: 9,3 g/dL (13,8-15,0)

-VCM: 70 (80-100)

-HCM: 25 (28-32)

-Leucocitos: 15000 células/mm (5000-10000 células/mm)

-Neutrófilos 87%

-PCR: 25 (5)

Se toma cultivo que revela lo siguiente: ¿Qué características adicionales presenta el microorganismo más probable que está ocasionando esta patología?

• Catalasa positivo, coagulasa positivo, nafcicilina sensible

• Catalasa negativo, crecimiento en medio de NaCl 6,5% negativo

• Catalasa positivo, coagulasa negativo, novobiocina resistente

• Catalasa negativo, test de hipuritato positivo, resistente a la bacitracina

• Catalasa negativo, resistente a la bilis, optoquina resistente

Un hombre de 75 años de edad acude a la sala de emergencia traído por su esposa por deterioro del estado de conciencia. Su esposa refiere que el paciente ha presentado cuadro de diarrea y vómito, además ha presentado un cuadro de tos mínimamente productiva. Al examen físico paciente presenta fiebre, taquicardia y glasgow 12/15, a la auscultación presenta crepitantes difusos en ambos pulmones. Se realiza tinción de esputo que revela lo siguiente: ¿Con qué tinción se podría identificar al microorganismo responsable?

• Mc Conkey

• Sangre

• Chocolate

• Thayer Martin

• Charcoal yeast buffered with iron and cystine

Paciente de 40 años de edad, fumador desde los 18 años y sin antecedentes patológicos de interés. Consulta por cuadro de 24 horas de evolución de escalofríos, fi ebre termometrada de 39 ºC y tos con expectoración. La radiografía simple de tórax pone de manifiesto un aumento de densidad con patrón alveolar en el lóbulo superior derecho y el paciente es diagnosticado de neumonía adquirida en la comunidad. Se realiza cultivo de esputo que demuestra lo siguiente ¿Qué es verdadero acerca de este microorganismo?

• Es beta hemolítico

• Es bacitracina sensible

• Es meticilino resistente

• Es optoquina sensible

• Es novobiocina sensible

Un hombre de 35 años fue hospitalizado debido a cefaleas, fiebre y confusión. Siete meses antes había recibido un trasplante renal, después de lo cual había recibido fármacos inmunodepresores para evitar el rechazo. Se tomó una muestra de LCR en la que había un recuento de 56 células/mm3 con un 96% de leucocitos polimorfonucleares, concentración de glucosa de 40 mg/dl y concentración de proteínas 172 mg/dl. La tinción de Gram del LCR fue negativa para microorganismos, pero crecieron cocobacilos grampositivos en los hemocultivos y en los cultivos del LCR. ¿Cuál es la causa más probable de la meningitis de este paciente?

• Neisseria meningitidis.

• Streptococcus pneumoniae.

• Streptococcus agalactiae.

• Mycobacterium tuberculosis.

• Listeria monocytogenes.

Paciente de 25 años de edad con antecedentes de fibrosis quística se presenta en la sala de emergencia con cuadro de dísnea, tos productiva y deterioro del estado de conciencia. Se realiza placa de tórax en donde se evidencia infiltrado neumónico en lóbulo inferior derecho. Se realiza cultivo de esputo en agar Mc Conkey que revela lo siguiente. ¿Cuál es la característica del agente etiológico más probable?

• S. pneumonie

• K.pneumonie

• E.coli

• S. aureus

• P.aeruginosa

Paciente de 73 años de edad fue ingresado hace 5 dias debido a exacerbación de EPOC que requirió intubación. Paciente al día actual presenta elevación térmica e hipotensión. Se evidencia secresión mucopurulenta en via aerea superior. A la auscultación se perciben crepitantes en base pulmonar derecha además de ruidos hipofonéficos. Se toma cultivo que evidencia lo siguiente: El microorganismo responsable presenta las siguientes características:

• Gránulos azurófilos

• Pioverdina y piocianina

• Coco gram positivo, catalasa positivo, coagulasa positivo

• Bacilo gram positivo aerobio

• Bacilo gram negativo, fermentador de lactosa

Se realiza un experimento en donde la bacteria A es sensible a la ampicilina y resistente al ciprofloxacino mientras que la bacteria B es resistente a la ampicilina y sensible al ciprofloxacino. En un cultivo inicial se siembra a la bacteria A con ampicilina y ciprofloxacino con lo cual no crece nada en el medio, posteriormente se siembra en el mismo cultivo la bacteria B con los mismos antibióticos y crece sin ningún problema ¿Qué mecanismo de resistencia se empleó?

• Transformación

• Traducción

• Conjugación

• Reassortment

• Complementación

Un hombre de 24 años de edad, presenta una faringitis no purulenta luego de haber realizado un viaje a Europa. El microorganismo recolectado cree en el agar Telurita. A la tinción de gram se muestra como un bacilo gram positivo. Este microorganismo adquiere sus factores de virulencia por el siguiente mecanismo

• Recolección de material genético del medio extracelular

• Adquisición de genes por medio de un fago

• Adquisición de genes por medio de una mutación puntual en el cromosoma

• Adquisición de genes por medio de un plásmido

• Adquisición de genes por medio de selección natural

Paciente de 45 años de edad acude a sala de emergencia por presentar diarrea acuosa no sanguinolenta. Presenta taquicardia, ojos deprimidos, y mucosas orales secas. Se obtiene cultivo que presenta el siguiente microorganismo. ¿cuál es el mecanismo de la toxina responsable?

• Estimula la adenilato ciclasa y aumenta el AMPc

• Mimetiza a la adenilato ciclasa y aumenta el AMPc

• Inhibe la proteína Gi y aumenta el AMPc

• Inhibe al EF2

• Actúa inhibiendo la proteína SNARE en las neuronas productoras de GABA