Крок М - 3 А

Роділля 24 років поступила в поло­гове відділення в кінці першого періоду пологів. Які ознаки вказують на його за­вершення?

• Відкриття шийки матки на 2 см

• . Періодичний ниючий біль

• Повне відкриття шийки матки

• Народження посліду

• Народження плоду

На 9-ту добу після пологів у породіл­лі підвищилась температура тіла до 38°С. Скаржиться на біль у правій молочній за­лозі. Об'єктивно: в правій молочні залозі пальпується інфільтрат, різко болючий, шкіра над ним гіперемована, сосок набря­клий, болючий.

Яке ускладнення післяпо­логового періоду в породіллі?

• Мастопатія

• Мастит

• Лакторея

• Тріщини сосків

• Лактостаз

У першороділлі 20-ти років народився живий доношений хлопчик масою 3200 г,довжиною тіла 50 см. Через 10 хвилин при натисканні ребром долоні над лоном пу­повина втягується в піхву. Яка ознака від­окремлення плаценти була використана?

• Альфельда

• Шредера

• Кюстнера-Чукалова

• Довженка

• Клейна

Першороділля 34-х років знаходиться у другому періоді пологів. Об'єктивно: положення плоду повздовжнє, серцебиття ясне, ритмічне, голівка прорізується, про­межина посиніла, блищить, стоншена.

Яка найбільш доцільна тактика у даному ви­падку

• Звільнити плечовий пояс

• Запозичити тканини

• Регулювати потуги

• Вивести голівку із статевої щілини

• Провести епізіотомію

Акушерка пологового відділення у (в 3-му періоді пологів визначила позитив­ні ознаки відділення плаценти. Послід не виділився, почалася кровотеча.

Яка такти­ка акушерки?

• Застосувати метод Абуладзе або Креде-Лазаревича

• Провести зовнішній масаж матки

• Холод на низ живота

• Ввести утеротонічні засоби

• Провести ручне дослідження матки

У вагітної в терміні 35 тижнів у жіночий консультації встановлено діагноз: центральне передлежання плаценти.

Яка тактика ведення вагітної та пологів у да­ному випадку?

• Амбулаторне спостереження

• Госпіталізація у гінекологічне відділення

• Призначення заспокійливих

• Консультація завслужбою

• Госпіталізація у відділення патології ва­гітних та планове оперативне розродження

Під час огляду вагітної встановлено, що передлеглою є тверда, округла части­на плоду, яка балотує, а спинка плоду звер­нута наперед.

Який найбільш імовірний ді­агноз?

• Головне передлежання, передній вид

• Головне передлежання, перша позиція

• Тазове передлежання, передній вид

• Головне передлежання, задній вид

• Головне передлежання, друга позиція

Роділля 27-ми років, пологи І, термінові. Загальний стан задовільний. Маса пло­ду 3900 г. Народився послід, цілий. Кровов­трата 200 мл. З піхви тривають кров'яні виділення. Матка відхилена вправо, щіль­на.

В дзеркалах: зліва розрив шийки до 2-хсм, краї рани кровоточать.

Що необхідно зробити для зупинки кровотечі?

• Ручна ревізія порожнини матки

• Інструментальна ревізія порожнини матки

• Масаж матки

• Ввести утеротоніки

• Накласти шви на шийку матки

Акушерка пологової зали веде III період пологів. Затискач накладений на пуповину біля статевої щілини, опустився на 10 см.

Яку ознаку спостерігає акушерка?

• Ознака Абуладзе

• Ознака Альфельда

• Ознака Кюстнера-Чукалова

• Ознака Шредера

• Ознака Довженка

До акушерки жіночої консультації у звернулася жінка 25-ти років, зі скаргами на нудоту вранці, дратівливість, бажан­ня їсти крейду, появу пігментації навколо сосків, припинення менструації, головний біль.

Вкажіть імовірну ознаку вагітності:

• Нудота вранці

• Головний біль

• Дратівливість

• Бажання їсти крейду

• Припинення менструації