PARCIAL PRIMER LOGRO JTX

Explique cada uno de los mecanismos para la regulación de la presión a arterial.

Explique la farmacocinética y farmacodinamia de los bloqueadores de los canales de calcio y de 5 ejemplos de los mismos.

Explique la farmacocinética y farmacodinamia de los IECAS y de 5 ejemplos de los mismos.

De Las siguientes opciones cual corresponde a los antagonistas de receptores de angiotensina 2

• Losartán, Valsartán, Candesartán, Telmisartán.

• Propranolol, Losartan , Carvedilol, Metoprolol y Nebivolol

• Furosemida, hidroclorotiazida, Minoxidil y la Hidralazina.

• Ninguna de las anteriores.

Explique la fisiopatología de la cardiopatía coronaria, etiología, manifestaciones clínicas dominios de enfermeria alterados, diagnosticos de enfermeria y cuidados de enfermería.

Explique que es la presión arterial media, valores normales y como se calcula.

Mencione el ritmo en el que se encuentra el paciente, tratamiento y cuidados de enfermería.

Mencione el ritmo en el que se encuentra el paciente, tratamiento y cuidados de enfermería.

Se informa el caso de una paciente primigesta de 18 años procedente de anapoima, con embarazo de 36 semanas 5 días de gestación, que fue atendida en la Sala de Emergencia de Ginecología del Hospital Materno Infantil, de bogota , traída por familiar con historia no muy clara de 12 horas de vómitos, cefalea y deterioro del estado de conciencia. La paciente tenía el antecedente importante de ser epiléptica desde los tres años de edad la cual era tratada con carbamazepina, sin crisis convulsivas desde hacía más o menos un año. A su ingreso se presentó con presión arterial de 140/100 mmHg, proteinuria cualitativa +++, obnubilada, sin trabajo de parto o cambios cervicales, con frecuencia cardiaca fetal normal. A su ingreso se le aplicó cuatro gramos de sulfato de magnesio como dosis de carga, se le tomaron exámenes de laboratorio y se presentó al servicio de anestesiología para su evaluación preoperatoria y solicitud de sala de operaciones, todas estas medidas duraron aproximadamente dos horas, posterior a lo cual se le realizó cesárea obteniendo recién nacida femenina de 2580 gramos y APGAR de 7 y 9 al primer y quinto minuto. En el postoperatorio, la paciente continuó obnubilada, con cifras de presión arterial diastólica entre 100 y 110 y con alteración de fosfatasa alcalina (1128 unidades/litro) y lactato deshidrogenasa (844 unidades/litro), el resto de sus pruebas de laboratorio estuvieron dentro de límites normales. Fue evaluada por el servicio de Medicina Interna en el postoperatorio encontrando Glasgow de diez, anisocoria y Babinsky.

La paciente continuó manejo con sulfato de magnesio e hidralazina con el propósito de mantener la presión arterial media en 130, medida que se logró; sin embargo pocas horas después la paciente se deterioró a Glasgow de tres, mal estado general, con períodos de apnea, por lo que se intubó para dar apoyo ventilatorio.

1. Diga el diagnóstico médico.

2. Diga el dominio prioritario de enfermería.

3. Diga el diagnostico de enfermería.

4. Explique todos los cuidados de enfermería que se deben hacer con la paciente.

Mencione el ritmo en el que se encuentra el paciente, tratamiento y cuidados de enfermería.