Anticoagulación y Heparinas

Cuál es la principal vitamina de la coagulación?Donde se produce?

• Vitamina A, Endotelio Vascular

• Vitamina E, ENdotelio vascular

• Vitamina C, Plaquetas

• Vitamina K, Hígado

La vitamina K juega un papel importante en la producción de Factores de coagulación como son:

• Factores X, IX, V y III

• Factores X, XI, IX y II

• Factores X, IX, VII, II

• Factores X, IX, V y II

La importancia de la vitamina K (producción hepática) obedece a que ésta vitamina favorece que los factores de la coagulación (X, IX, VII y II)se depositen en:

• Capa mielínica dañada

• Endotelio vascular dañado

• Médula ósea

• Ninguna de las anteriores

La warfarina como antagonista de la vitamina K usualmente tarda en actuar o hacer efecto:

• 24 a 72 horas

• 24 a 110 horas

• 48 a 72 horas

• Ninguna de las anteriores

Dado que al iniciar la anticoagulación vía oral con warfarina ésta tarda en alcanzar niveles de impregnación, es usual que se recurra a terapia coadyuvante con Heparina No Fraccionada (HNF) la cual estaría indicada por:

• 1 a 2 días

• 2 a 8 días

• 3 a 5 días

• Ninguna de las anteriores

Cual es la enzima clave de la coagulación?

• Tromboplastina

• Complejo DiezAsa

• Trombina

• factor II de la coagulación

La trombina como enzima clave de la coagulación, es la enzima capaz de transformar el fibrinógeno en:

• Protombina

• Trombinasa

• Fibrina

• Enzima DiezAsa

Los tipos de Heparinas Fraccionadas y no fraccionadas tiene diferentes formas de excreción y metabolismo. Qué tipo de metabolismo tienen las heparinas no fraccionadas ? Cual es el antídoto a utilizar en caso de ser requerido?

• Renal- Factor X

• Hepático- Protamina

• Renal- Portamina

• Hepático: Factor X

La protamina revierte la acción de la Heparina No fraccionada. Cual es la dosis indicada para la administración de de la protamina?

• 10 unidades por cada 1 ml de heparina

• 100 unidades por nada 1 ml de heparina

• 1000 unidades por cada 1 ml de heparina

• 10000 unidades por cada 1 ml de heparina

Se tienen 10.000 ui de Heparina No Fraccionada disueltos en 100 ml de solución salina normal, se iniciará protocolo de heparinización con nomograma el cual indica: Bolo previo de 80 ui/kg, seguido de inicio de la infusión a 18 ui/kg/h. Peso del paciente 60 kg.

Cual es la dosis en UI que se debe administrar de bolo previo de heparina? Cuál es la dosis a la que se debe iniciar la infusión de heparina después de administrar el bolo?

• Bolo 3800 UI (38 ml) - inicio de infusión de heparina 1000 UI (10 ml/h)

• Bolo 4000 UI (40 ml) - inicio de infusión de heparina 1080 UI (10,8 ml/h)

• Bolo 4800 UI (48 ml) - inicio de infusión de heparina 1080 UI (10,8 ml/h)

• Bolo 5000 UI (50 ml) - inicio de infusión de heparina 1000 UI (12 ml/h)