NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-004-SSA3-2012

De que trata la NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-004-SSA3-2012

• De casos clínicos

• Del expediente clínico

• Del RPBI

• Atención a la mujer embarazada

¿Cual es el objetivo de esta norma?

• Establecer criterios del manejo y confidencialidad del expediente clínico.

• Establecer que no existe confidencialidad en los expedientes clínicos.

• Que el paciente maneje su propio expediente clínico.

• La publicación de expedientes clínicos.

El campo de aplicación de esta norma es:

• Solo para el personal del área de la salud.

• Solamente en los consultorios médicos

• En los establecimientos prestadores de servicios de atención médica

Todo expediente clínico, deberá tener los siguientes datos generales de la institución:

• •Tipo•Nombre•Domicilio•Razón y denominación social del propietario o concesionario

• •Nombre•Sexo•Edad •Domicilio•Y los demás que señalen las disposiciones generales

Los expedientes clínicos son propiedad de:

• Del medico y personal de salud.

• Del paciente.

• La institución que los genera.

Los expedientes deberán ser guardados:

• 6 años

• 4 años

• 5 años

• Hasta que muera el usuario

Deberá elaborarse por el personal en turno, según la frecuencia establecida por las normas internas del establecimiento y las órdenes del médico:

• Caso clínico

• Hoja de enfermería

• Alta voluntaria