Femenina de 50 años ingresa al hospital con hematemesis. Tiene antecedentes de úlcera duodenal; actualmente, está tomando ranitidina en forma intermitente por dolor abdominal superior. La paciente nunca ha recibido tratamiento para Helicobacter Pylori y niega ser tomadora de aspirina u otros antiinflamatorios no esteroideos. La paciente fuma un paquete de cigarros al día. Dentro de las primeras 12 horas de estancia intrahospitalaria se le realiza endoscopia, donde se visualiza una úlcera situada en el bulbo duodenal. La prueba de ureasa en biopsia gástrica del antro fue positiva a Helicobacter Pylori. Se manejó con tratamiento triple esquema a base de Omeprazol 20 mg diaria antes del desayuno, Amoxicilina 500 mg cada 6 horas y Claritromicina 500 mg cada 12 horas por catorce días. Cuatro semanas después la paciente se sintió bien y la prueba de aliento con carbono 13 fue negativa.
El estudiante debe aplicar las herramientas de MBE para formular dos preguntas clínicas: diagnóstico y tratamiento. Además, debe proponer el mejor diseño epidemiológico para la búsqueda de cada una de las preguntas clínicas propuestas.
