Revisão Bases clínicas

O tecido nervoso constitui o principal sistema de integração corporal. Considerando a natureza do impulso nervoso, analise as afirmativas abaixo:

1) a despolarização, observada em neurônios estimulados, percorre a membrana sempre do axônio para os dendritos.

2) em um neurônio em repouso, a superfície interna da membrana plasmática se encontra eletricamente mais positiva que a externa.

3) durante a fase de repolarização, no potencial de ação, acontece a saída de potássio.

Está(ão) correta(s):

• 1, 2 e 3

• 1 e 2 apenas

• 2 e 3 apenas

• 3 apenas

A contração de um músculo esquelético ocorre quando as terminações axônicas de um nervo liberam sobre ele uma substância neurotransmissora que se liga a receptores da membrana da fibra muscular, gerando, nela, um potencial de ação que desencadeia o processo de contração. Essa substância neurotransmissora liberada pelo axônio, nas sinapses neuromusculares, é conhecida por:

• Acetilcolina.

• Noradrenalina.

• Serotonina.

• Adrenalina.

Quando um indivíduo tem sua rotina alterada por condições que afetam sua saúde, essas atividades e a participação do indivíduo no âmbito social são bastante modificadas. As condições de saúde são influenciadas pelas estruturas e funções do corpo, assim como pelo nível de atividade funcional do indivíduo e sua participação na sociedade. O pensar do fisioterapeuta deve ser voltado para uma visão global na avaliação e no tratamento. O modelo da Classificação Internacional de Funcionalidade (CIF) considera os fatores:

• sociais e econômicos.

• ambientais e pessoais.

• individuais e alimentares.

• coletivos e organizacionais.

Sabe-se que o tônus muscular pode sofrer alterações em crianças com comprometimentos neurológicos, e tais alterações podem comprometer amplitude de movimento, força muscular, velocidade e qualidade do movimento. Portanto o fisioterapeuta deve realizar uma avaliação precisa sobre o tônus muscular para traçar a conduta fisioterapêutica. Sobre tônus muscular, assinale a alternativa CORRETA:

• Um músculo com tônus abaixo do normal é denominado de hipertônico.

• Um músculo que apresenta tônus elevado é classificado como hipotônico.

• Rigidez é um tipo de hipertonia provocada por lesão no córtex motor.

• Espasticidade de hipertonia que é velocidade dependente.

A avaliação fisioterapêutica neurofuncional representa uma das ações mais importantes do profissional. Nesta deve-se realizar:

1. Avaliação de equilíbrio através de escalas funcionais ou testes como calcanhar-joelho.

2. O teste de "Queda dos MMII em abdução" o paciente deve ficar em decúbito dorsal, com flexão de quadril de 90° e flexão de joelho em 90°, e se for positivo indica fraqueza de adutores de quadril.

3. Na avaliação do reflexo tendinoso bicipital as raízes avaliadas são C5 e C6.

Assinale a alternativa que apresenta somente afirmativas

corretas:

• 1 e 3

• 2 e 3

• 2

• 3

O desenvolvimento motor é o processo de mudança no comportamento motor, o qual está relacionado com a idade, tanto na postura quanto no movimento da criança. Sobre o desenvolvimento normal, assinale a alternativa INCORRETA:

• O primeiro plano de movimento desenvolvido pela criança é o plano transverso.

• O segundo plano de movimento a se desenvolver é o plano frontal.

• O processo de desenvolvimento acontece no sentido céfalo-caudal.

• O processo de desenvolvimento acontece no sentido próximo-distal.

Na avaliação fisioterapêutica em pediatria deve-se destacar a importância do uso de escalas confiáveis, da segurança e sensibilidade do terapeuta e do domínio das técnicas de avaliação. Sobre estes testes, analise as afirmativas abaixo:

I. O Teste de Galeazzi é realizado com o paciente em supino, quadris e joelhos flexionados, e considera-se positivo se houver diferença na altura dos joelhos.

II. A Escala de Ashworth modificada é utilizada para avaliar força muscular.

III. Considera-se que um paciente é “parético” quando não realiza nenhum tipo de movimento.

Assinale a alternativa correta:

• I e II estão corretas.

• II e III estão corretas.

• Apenas I está correta.

• Todas as afirmativas estão corretas.

Acerca do tratamento fisioterapêutico nas repercussões do acidente vascular encefálico (AVE), assinale a opção correta:

• A espasticidade acontece preferencialmente em flexão no membro inferior e em extensão no membro superior.

• O treino de marcha em esteira ainda não apresenta evidências dos seus benefícios.

• O tratamento fisioterapêutico possui pouca influência na força e no risco de quedas de pacientes com sequelas de AVE.

• Em paciente com negligência unilateral podem ser realizados terapia de restrição e indução do movimento, FES e treino repetitivo de tarefa.