10 SOAL LATIHAN UKOM NERS *RIR* HARI KE-4

*RIR 31* Seorang wanita usia 32 tahun datang ke rumah sakit mengalami penurunan berat badan secara drastis sejak 2 minggu yang lalu. Klien muntah (+), muntah sebanyak 200 cc per hari. Pada saat dilakukan pengkajian, sclera ikterik, hepar teraba, dan tampak jaundice pada wajah klien.

Apakah pemeriksaan penunjang yang akan lakukan pada kasus tersebut?

• A. HbsAg

• B. Ureum

• C. Leukosit

• D. Albumin

• E. Creatinin

*RIR 32* Seorang wanita berusia 54 tahun datang dengan keluhan penurunan kesadaran. Keluarga mengatakan klien tiba-tiba tidak sadarkan diri sejak 1 jam yang lalu setelah beraktivitas. Klien memiliki riwayat DM sejak 30 tahun dan hipertensi sejak 20 tahun yang lalu. Perawat sudah melakukan suction karena ada cairan di jalan napas. TD 160/100 mmHg, ND 100 x/menit, S 37,5C, RR : 34 x/menit. Hasil CT Scan tampak perdarahan intraserebral.

Apakah intervensi keperawatan utama pada pasien tersebut?

• A. Head up 30°

• B. Pasang NGT

• C. Berikan oksigen

• D. Berikan antiemetik

• E. Jaga kepatenan jalan napas

*RIR 33* Perawat melakukan kunjungan rumah. Ditemukan seorang pria 28 tahun sdh sejak 1 bulan lalu terdiagnosis TB paru. Klien sudah 1 minggu tidak makan obat karena merasa kondisi tubuhnya telah membaik. Batuk telah berkurang. Perawat melihat bahwa klien masih meludah di sembarang tempat serta tidak menutup mulutnya saat batuk.

Apakah masalah keperawatan utama pada klien?

• A. Komunikasi tidak efektif

• B. Bersihan jalan napas tidak efektif

• C. Pemeliharaan kesehatan tidak efektif

• D. Perilaku kesehatan cenderung berisiko

• E. Manajemen resimen terapeutik tidak efektif

*RIR 34* Seorang perempuan usia 70 tahun tinggal di panti wreda: mengeluh akhir-akhir ini sedang tidak nafsu makan karena sariawan di mulutnya. Dari hasil pengkajian didapatkan data: gigi terlihat kotor serta banyak sisa makanan, mulut bau, bibir kering dan pecah-pecah dan tampak stomatitis pada mukosa mulut dan tampak kemerahan.

Apakah intervensi keperawatan prioritas pada pasien tersebut?

• A. Meningkatkan intake cairan

• B. Menyediakan makanan lunak

• C. Menjaga kebersihan lingkungan

• D. Menyajikan makanan dalam keadaaan hangat

• E. Menganjurkan berkumur dengan mouthwash non-alcohol

*RIR 35* Dari pengkajian komunitas didapatkan data: 66% warga desa mengeluhkan tentang keberadaan hewan di wilayah desa yang dapat menjadi vektor penyakit. Dalam 1 bulan terakhir ini ada 2 warga terkena DBD. Terdapat 51% pembuangan air dari rumah warga dilakukan secara terbuka dan menggenang. Masyarakat membuang sampah secara sembarangan, sementara saat ini sdh masuk musim penghujan. 34% dari warga tidak memiliki jamban dan biasa buang air sawah. Ada 6 warga yg sumurnya dekat dengan pembuangan sampah. Dalam kegiatan Musyawarah Masyarakat Desa, masyarakat dan perawat memberikan perhatian pada masalah adanya risiko peningkatan penyakit yang berbasis lingkungan.

Apakah upaya pencegahan primer yang utama untuk dilakukan?

• A. Pendidikan kesehatan kepada masyarakat mengenai penyebaran penyakit

• B. Menggerakkan masyarakat untuk melaksanakan kerja bakti membersihkan lingkungan

• C. Memediasi agar terjadi kerjasama dengan pihak lain untuk mengatasi masalah kesehatan lingkungan

• D. Mengadvokasi kepala desa agar membuat peraturan tentang pembuangan sampah dan air limbah rumah tangga

• E. Mengajak masyarakat untuk mendapatkan imunisasi untuk penyakit-penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi

*RIR 36* Diketahui An. C usia 6 tahun dirawat di kelas 3 dengan diagnosa DHF. Klien mengeluh nyeri pada lengan yang terpasang infus dan ujung selang tampak ada sedikit darah yang keluar. Ibu klien segera melapor pada Perawat D yang sedang dinas saat itu. Perawat D mengatakan akan mengecek klien namun hampir 30 menit kemudian baru datang.

Apakah prinsip etik yang dilanggar dalam kasus ini?

• A. Justice

• B. Fidelity

• C. Autonomy

• D. Confidentiality

• E. Nonmaleficience

*RIR 37* Seorang bayi laki-laki lahir prematur dengan usia gestasi 35 minggu. BB 2 kg dan anak sudah mulai belajar menyusui. Bayi merupakan anak kedua.

Apakah penyuluhan kesehatan yang paling tepat diberikan kepada ibu?

• A. Jelaskan kepada ibu bahwa bayi belum mampu minum susu peroral

• B. Anjurkan ibu untuk menyerahkan perawatan bayinya kepada perawat berpengalaman

• C. Jelaskan kepada ibu bahwa bayi memerlukan NGT untuk membantu pemberian makan

• D. Dorong ibu untuk meneruskan menyusui kepada bayinya, diselingi dengan periode istrahat yang sering

• E. Rekomendasikan ibu untuk menggunakan empeng/dot yang lunak, lentur agar bayi menghisap lebih cepat

*RIR 38* Seorang perempuan usia 23 tahun G1POAO hamil 27 minggu datang ke Poli Kandungan. Pasien mengungkapkan bahwa di bagian lipatan tubuh mengalami perubahan warna semakin menghitam dan teraba kasar seperti daki yang menumpuk, namun ketika dibersihkan tetap sama saja. Pasien merasa malu terhadap suami dan khawatir keadaan tersebut merupakan tanda penyakit dalam kehamilan. Apakah diagnosa keperawatan pada kasus tersebut?

• A. Ansietas b.d proses kehamilan

• B. Koping tidak efektif b.d kondisi kehamilan

• C. Gangguan identitas diri b.d gangguan orientasi

• D. Harga diri rendah situasional b.d kondisi kehamilan

• E. Gangguan citra tubuh b.d hiperpigmentasi kehamilan

*RIR 39* Seorang laki-laki berusia 48 tahun dirawat di ruang ICU karena Infark Miokard Akut. Hasil pengkajian : kesadaran somnolen, nyeri dada skala 8, TD 90/60 mmHg, frekuensi nadi 130 x/menit, frekuensi napas 26 x/menit dengan NRM. Tiba-tiba gambaran EKG pasien menunjukkan ventrikel takikardia dan nadi tidak teraba. Perawat segera melakukan RJP. Apakah prinsip etik yang sesuai berdasarkan kasus tersebut?

• A. Justice

• B. Veracity

• C. Autonomy

• D. Beneficence

• E. NonMaleficence

*RIR 40* Seorang wanita, usia 28 tahun, dibawa keluarganya ke Poliklinik jiwa karena sudah seminggu tidak mau mandi, badan kotor dan bau, tidak mau makan dan bila makan berantakan, BAB dan BAK sembarangan, pemeriksaan fisik dalam batas normal.

Apakah strategi tindakan keperawatan pertama yang saudara lakukan pada pasien tersebut?

• A. Melatih cara BAB dan BAK yang baik

• B. Melatih pasien cara makan yang baik

• C. Mengajak pasien mandi dan berdandan

• D. Menjelaskan pentingnya perawatan kebersihan diri

• E. Menjelaskan pentingnya keluarga dalam merawat diri pasien