NHB de Oxigenação

quanto a estrutura do sistema respiratório marque a alternativa que identifica corretamente S para o trato respiratório Superior e I para o trato respiratório Inferior:

( )é formado por: traqueia e a arvore brônquica ou ductos alveolares e alvéolos

( )é formado por:fossas nasais, nasofaringe, orofaringe e laringe.

( ) é responsável pela Filtração, Aquecimento e Umidificação do ar.

( ) é responsável pela Condução de ar, Depuração mucocilar e Produção de surfactante pulmonar.

• I - S - I - S

• S - I - S - I

• I - S - S - I

• S - I - I - S

Marque a alternativa que correlaciona corretamente o nome a definição:

1. é o processo de mover os gases para dentro e para fora dos pulmões.
2. refere-se à capacidade do sistema cardiovascular para bombear o sangue oxigenado para os tecidos e retornar o sangue desoxigenado para os pulmões.
3. é um processo ativo, estimulado pelos receptores químicos na aorta.
4. é um processo passivo que depende das propriedades do recolhimento elástico dos pulmões, exigindo pouco ou nenhum trabalho muscular.
5. é uma substância química produzida nos pulmões para manter a tensão da superfície dos alvéolos e evitar que eles entrem em colapso.
6. é um colapso dos alvéolos que impede a troca normal de O2 e CO2.
7. é o processo de troca de gases respiratórios nos alvéolos dos pulmões e dos capilares dos tecidos corporais.

( )Expiração

( )Surfactante

( )Difusão

( )Atelectasia

( )Ventilação

( )Inspiração

( )Perfusão

• 1 - 5 - 7 - 6 - 1 - 3 - 2

• 4 - 5 - 7 - 6 - 1 - 3 - 2

• 7 - 5 - 4 - 6 - 1 - 3 - 2

• 4 - 6 - 7 - 3 - 1 - 5 - 2

assinale os fatores que afetam a oxigenação

• obesidade, altas altitudes

• anemia, DPOC

• trauma, alterações no SNC

• cicatrização de feridas, gravidez

• hipovolemia, exercícios

quanto a regulação da respiração marque a alternativa incorreta:

• a Regulação neurológica é realizada pelo SNC (bulbo e

  ponte) determinando a freqüência, profundidade e ritmo

  respiratório.

• na Regulação química a taxa de substancias químicas,

  principalmente dióxido de carbono e íons hidrogênio

  influenciamna freqüência e profundidade da respiração.

• O aumento do PCO2 diminui o PH, o que

  estimula o bulbo para aumentar a FR / profundidade.

• A diminuição do PO2 estimula corpos carotídeos e aórtico, diminuindo assim a freqüência e profundidade da respiração.

sobre as alterações no funcionamento respiratório assinale a alternativa falsa

• Hipoventilação é a diminuição da freqüência respiratória que leva à retenção CO2, resultando em hipercapnia (Î de CO2) e hipoxemia. Ex.: atelectasia e excesso de administração de O2 em DPOC.

• Hiperventilação é o aumento do nível de dióxido de carbono no sangue arterial por expiração em quantidade superior à normal. Ex.: ansiedade, infecção e alcalose respiratória.

• Hipóxia: Oxigenação inadequada das células que resulta de

  deficiência no fornecimento ou no uso de oxigênio a nível

  celular. Ex.: no choque e no trauma

• Hipoxemia é a diminuição na quantidade de O2 arterial. Saturação arterial de O2 normal tem que ser maior ou igual a 95%

Na entrevista para a coleta da história e dados do paciente referente a oxigenação é importante perguntar se: (pode marcar mais de uma)

• apresenta fadiga (perguntar e observar cacterísticas)

• apresenta tosse (perguntar e observar cacterísticas)

• urina com frequência (perguntar e observar cacterísticas)

• Tabagismo prévio ou passivo

• Problemas respiratórios prévios (DPOC; Bronquite

  crônica; Enfisema pulmonar; Asma; Câncer de pulmão.

  Renite. etc)

Quanto as prescrições de enfermagem assinale aquelas que são mais relacionadas a melhora e monitoramento da oxigenação do paciente:

• Elevar a cabeceira do leito em 45 graus;

• Auscultar campos pulmonares, observando áreas de fluxo

  aéreo diminuído/ausente e sons respiratórios adventícios;

• Administrar oxigenoterapia segundo prescrição médica;

• Avaliar sinais vitais 6/6 horas ou de acordo com o quadro

  clinico;

• Aspirar secreções quando necessário;

quanto aos métodos de distribuição de oxigênio assinale a opção incorreta:

• a cânula nasal (tipo óculos) é utilizada para baixo fluxo de distribuição, é segura, simples, fácil aplicação e de baixo custo, além de poder ser usada em pacientes com obstrução nasal. Uma das desvantagens é não permitir a nebulização. FiO₂ ofertado por ela varia de de 21 a 44%.

• Máscara de Venturi é o método mais seguro e exato para liberar a concentração necessária de oxigênio. É mais usado em pediatria e em desmame da oferta de oxigênio ou nas quais uma oferta exagerada e/ou descontrolada pode ser prejudicial, como em pacientes com DPOC.

• A máscara não-reinalante destaca-se pelo reservatório de oxigênio e por um sistema de válvulas expiratória e inspiratória que conferem a capacidade de fornecer uma fração inspirada de O2 de até 100%, sendo amplamente utilizada em setores de emergência e UTI.

• Na Máscara de Venturi cada válvula tem uma cor e na válvula tem escrito tanto o fluxo quanto a FiO₂ ofertado por ele, que varia de de 24 a 50%.

Quanto aos Efeitos Tóxicos e Colaterais na

Administração de O2, assinale a incorreta:

• Altas concentrações de O2 (acima de 50%) por

  tempo prolongado ocasionam alterações pulmonares

  (atelectasias, hemorragia e outros);

• Resseca a mucosa do sistema respiratório;

• Altas concentrações de O2 (acima de 100%) há ação

  tóxica sobre os vasos da retina;

• Em pacientes portadores de DPOC, a administração

  de altas concentrações de O2 aumentará o estímulo

  respiratório;

Sobre os Cuidados com o O2 e com sua Administração assinale apenas aquelas afirmativas que são verdadeiras:

• Não administrá-lo sem o redutor de pressão;

• Trocar a cada 72h a cânula, os umidificadores, o tubo e

  outros equipamentos expostos à umidade;

• Colocar água destilada até o nível indicado do

  umidificador;

• Controlar a quantidade de litros por minutos;

• Observarse a máscara ou cateter estão bem adaptados e

  em bom funcionamento;