IGTC SUMATRA (TIROID-BGA)

Seorang perempuan berusia 30 tahun diantar keluarganya ke UGD RS dengan penurunan kesadaran. Riwayat diare 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam, berdebar-debar, dan gemetaran. Keluhan ini dirasakan selama 6 bulan. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 190/100 mmHg, nadi 140x/menit irreguler, suhu 38.9 C. Pasien tampak eksoftalmus dan turgor kulit menurun. Apakah diagnosa yang paling tepat?

• Krisis tiroid

• Tirotoksikosis

• Hipertiroid subklinis

• Goiter multinodular toksik

• Hashimoto tiroiditis

Seorang perempuan 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan berdebar-debar sejak 1 minggu yang lalu. Berat badan dirasa turun drastis padahal banyak makan. Dari hasil pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, nadi 120x/menit, RR 20x/menit suhu afebris. Terdapat benjolan difus di leher bergerak saat menelan, benjolan terasa nyeri. Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan lekositosis dengan limfosit dominan. Apakah kemungkinan diagnosa pada kasus di atas?

• Goiter endemis

• Tiroiditis De Quervain

• Tiroiditis akut supuratif

• Tiroiditis Hashimoto

• Grave's disease

Seorang pria usia 40 tahun dibawa keluarga ke IGD dengan keluhan mengigau disertai dengan demam tinggi. Riwayat pasien sering mengeluh berdebar-debar dan tangan gemetaran yang dialami sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai BAB cair 2-3kali/hari, kadang membaik dan susah tidur. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, nadi 110x/menit, RR 24x/menit dan suhu 39 derajat celsius. Pada leher tampak benjolan depan leher, mobile, kenyal, eksoftalmus (+). Tatalaksana yang tepat untuk pasien ini adalah..

• O2, rehidrasi cairan, PTU loading dose 300 mg, propanolol 40 mg, paracetamol 1 gr

• O2, rehidrasi, PTU loading dose 600 mg, propanolol 40 mg, paracetamol 1 gr

• O2, rehidrasi, metimazole loading dose 20 mg, paracetamol 1 gr

• O2, rehidrasi cairan, PTU 200 mg tiap 4 jam, propanolol 40 mg

• O2, rehidrasi cairan, PTU loading dose 300 mg, paracetamol 1 gr

Wanita usia 19 tahun diantar oleh ibunya ke IGD dengan keluhan lemas, mual dan muntah sebanyak >10x. Sebelumnya pasien memiliki riwayat makan dengan pola yang tidak teratur. Dari pemeriksaan fisik didapatkan mata cowong, nyeri tekan epigastrium, TD 90/60 mmHg, N 98x/m, RR 20x/m, Suhu 37C. Dari hasil laboratorium didapatkan Hb 10, leukosit 11.000, trombosit 161.000, pH 7.6, pCO2 28, HCO3 30. Kemungkinan kondisi yang terjadi pada pasien adalah...

(pH 7.35-7.45, paCO2 35-45, HCO3 22-26)

• Alkalosis metabolik terkompensasi sempurna

• Alkalosis metabolik terkompensasi sebagian

• Alkalosis metabolik tidak terkompensasi

• Alkalosis respiratorik tidak terkompensasi

• Alkalosis respiratorik terkompensasi sempurna

Anak perempuan usia 11 tahun dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan sesak sejak 1 jam yang lalu. Ibu pasien mengatakan anak memiliki riwayat asma. Dari pemeriksaan fisik didapatkan didapatkan wheezing (+), HR 110x/menit, RR 22x/menit, Tax 36°C. Dari hasil laboratorium didapatkan Hb 11, leukosit 7.000, trombosit 150.000, pH 7.4, pCO2 48, HCO3 29. Kemungkinan kondisi yang terjadi pada pasien adalah...

(pH= 7,35-7,45; CO2= 35-45; HCO3= 22-28)

• Asidosis respiratorik tidak terkompensasi

• Asidosis repiratorik terkompensasi sebagian

• Asidosis respiratorik terkompensasi sempurna

• Asidosis metabolik terkompensasi sebagian

• Asidosis metabolik terkompensasi sempurna

Seorang laki-laki dibawa ke UGD dalam keadaan tidak sadar, pasien mempunyai riwayat DM sejak 7 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran koma, pernafasan 36x/menit, nadi 100x/menit. Pemeriksaan laboratorium GDS 400 mg/dl, keton urin (+), pH 7, HCO3 19, pCO2 48. Kondisi yang terjadi pada pasien adalah...

(pH= 7,35-7,45; CO2= 35-45; HCO3= 22-28)

• Asidosis metabolik tidak terkompensasi

• Asidosis metabolik terkompensasi sebagian

• Asidosis metabolik terkompensasi sempurna

• Asidosis respiratorik terkompensasi sempurna

• Asidosis respiratorik tidak terkompensasi