REMIDI UJIAN TENGAH SEMESTER MK DP3FT-I, 17 NOPEMBER 2021

Bukti bahwa suatu dokumen sudah dilakukan proses verifikasi adalah

• Ada sistem pengamanan elektronik
• Adanya kesimpulan pelayanan
• Dokumen lengkap, akurat dan final
• Laporan assessment
• Ada tanda tangan asli

Berikut ini adalah cara mengoreksi kesalahan dari suatu dokumen, kecuali

• Memberi paraf setelah dikoreksi
• Mencoretkan satu garis lurus sepanjang tulisan yang salah
• Menghapus data yang lama, diganti data yang baru
• Dengan memberi tanggal koreksi
• Ada mekanisme yang tepat untuk data elektronik

Yang termasuk dalam dokumentasi pelayanan fisioterapi dari telaah sistemik adalah

• komunikasi aafeksi, kognisi dan bahasa
• Pernyataan pasien tentang problemnya
• Kemampuan menjawab perintah
• Diagnosa & riwayat medik yang berkaitan
• Langkah gerak (lokomosi & keseimbangan

Yang tidak termasuk dokumentasi dari uji dan pengukuran yang terpilih untuk menentukan status pasien/klien adalah

• Sikap (statis atau dinamis)
• Prognaosa dari penyakit lain
• Range of motion (LGS)
• Ventilasi, respirasi dan sirkulasi
• Penampilan otot (kekuatan, tenaga & daya tahan)

Perbedaan data subjektif dengan data objektif adalah

• Data objektif didapatkan dari klien sebagai suatu pendapat terhadap situasi
• Data subjektif dapat diperoleh dengan panca indra
• Data objektif termasuk data komprehensif sesuai dengan masalah klien
• Data subjektif merupakan data terhadap masalah klien yang sesuai dengan situasi keluhan pasien
• Data objektif harus akurat dan nyata apa yang didengar, dilihat dan diamati

Pasien yang mengalami gangguan keterbatasan dalam berkomuniasi untuk mendapatkan data primer yang objektif, maka metode pengumpulan datanya dengan cara

• Pemeriksaan fisik
• Studi dokumentasi
• Observasi
• Wawancara
• Kuisoner

Menurut Helen Varney (1997), proses manajemen kefisioterapian terdiri dari 7 langkah yang berurutan dimulai darI:

• Interpretasi, Diagnosa, Asuhan kefisioterapian, Pengkajian, Implementasi, Tindakan segera dan Evaluasi
• Asuhan kefisioterapian, Interpretasi, Diagnosa, Pengkajian, Tindakan segera, Implementasi dan Evaluasi.
• Asuhan kefisioterapian, Interpretasi, Diagnosa, Tindakan segera, Pengkajian, Implementasi dan Evaluasi
• Pengkajian, Asuhan kefisioterapian, Interpretasi, Diagnosa, Tindakan segera, Implementasi dan Evaluasi
• Pengkajian, Interpretasi, Diagnosa, Tindakan segera, Asuhan kefisioterapian, Implementasi dan Evaluasi.

Pelaksanaan tindakan kefisioterapian dapat dilakukan bersamaan dengan tim kesehatan lain, tetapi fisioterapis tetap memegang tanggung jawab. Hal ini menurut Varney (1997) termasuk dalam langkah:

• Pengkajian
• Implementasi
• Asuhan kefisioterapian.
• Tindakan segera
• Evaluasi

Bentuk format dokumentasi yang biasa digunakan baik oleh fisioterapis atau tenaga profesional yang lain adalah:

• SOAPIED
• SOAPIER
• SOAPIE
• SOAP
• DAR

Menurut Fisbach (1991), manfaat dokumentasi dalam proses kefisioterapian yang diselenggarakan di rumah sakit adalah:

• Sumber meningkatkan mutu pemberi pelayanan
• Mengurangi kesalahan dalam menginterpretasikan pencatatan
• Alat ukur untuk mengetahui, memantau dan menyimpulkan suatu pelayanan.
• Penghematan biaya dari penggunaan kertas
• Memfasilitasi pemberian tindakan yang berkesinambungan