Pre-test Unit 5 (NOB-341)

จากภาพ EFM tracing

Baseline FHR =?

• 130-140 bpm

• 110-120 bpm

• 150-160 bpm

• 100-110 bpm

ผลตรวจ EFM ในเวลา 20 นาที เป็นดังนี้ NST= nonreactive (baseline FHR 120 bpm, minimal variability, Absent acceleration and deceleration) การพยาบาลข้อใด เหมาะสมที่สุด

• ให้นอนตะแคงซ้าย และรายงานแพทย์เพื่อให้ยาแก้ปวด

• รายงานแพทย์ และเตรียมผ่าตัดคลอดทันที

• กระตุ้นด้วย viboacoustic stimulation และให้นอนตะแคงซ้าย

• ให้ออกซิเจน และให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ

จากภาพ EFM tracing การแปลผลข้อใดถูกต้อง

• CST = Ngative

• CST = Positive

• NST = Reactive

• NST = Non-reactive

หญิงตั้งครรภ์ GA 32 wk. จาพภาพ EFM tracing คำแนะนำในการประเมินสุขภาพทารกในครรภ์ ที่ควรให้แก่หญิงตั้งครรภ์ ข้อใดเหมาะสม

• ทารกสุขภาพไม่ค่อยดี ต้องมาตรวจ CST ซ้ำ ในสัปดาห์หน้า

• ทารกสุขภาพดี ให้นับลูกดิ้นและบันทึกในสมุดฝากครรภ์ทุกวัน

• ผลตรวจสุขภาพทารกก้ำกึ่ง อาจจะมีปัญหาสุขภาพ ควรมาตรวจ BPP ซ้ำในสัปดาห์หน้า

• ทารกสุขภาพดี ไม่ต้องทำอะไร ให้มาฝากครรภ์ตามนัดคืออีก 4 สัปดาห์

หญิงตั้งครรภ์รายใด ควรได้รับการตรวจ Ultrasound เพื่อหาความพิการที่เกิดจากความผิดปกติของโครโมโซม

• อายุ 18 ปี อายุครรภ์ 12 สัปดาห์ มียายเป็นเบาหวาน

• ตั้งครรภ์ครั้งแรก อายุครรภ์ 16 สัปดาห์ มีหลานเป็นดาวน์ซินโดรม

• ตั้งครรภ์ครั้งที่สาม อายุครรภ์ 30 สัปดาห์ เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์

• อายุ 35 ปี มีโรคประจำตัวเป็นความดันโลหิตสูงเรื้อรัง รักษาด้วยยากินมานาน 3 ปี

ผลการวิเคราะห์น้ำคร่ำของหญิงตั้งครรภ์รายใด แสดงว่าทารกในครรภ์ เสี่ยงต่อความผิดปกติของท่อประสาทและไขสันหลัง

• ตรวจพบขี้เทาในน้ำคร่ำ (Meconium stained)

• โครโมโซมคู่ที่ 21 ผิดปกติ

• Alpha fetoprotein (AFP) มีค่าสูงกว่าปกติ

• อัตราส่วน Lecithin/Sphingomyelin >2:1

จากบันทึกการดิ้นของทารกในครรภ์ข้อใด แสดงว่าทารกมีภาวะ "ดิ้นน้อย"

• Sadovsky Method = ทารกดิ้น 2 ครั้ง ในเวลา 1 ชั่วโมง หลังรับประทานอาหารเช้า

• Count to ten = ทารกดิ้น 15 ครั้ง ในเวลา 2 ชั่วโมงติดต่อกัน

• Modified Cardiff count to ten = ทารกดิ้น 12 ครั้ง ในเวลา 4 ชั่วโมง

• Pearson Method = ทารกดิ้น 20 ครั้ง นับตั้งแต่เวลา 9.00-21.00 น.

การพยาบาลภายหลังการเจาะน้ำคร่ำ ข้อใดไม่เหมาะสม

• แนะนำให้ดื่มน้ำมากๆ สามารถทำงานและมีเพศสัมพันธ์ ได้ตามปกติ

• สังเกตการซึมของเลือดหรือน้ำคร่ำ ที่ผิวหนังหน้าท้องบริเวณที่เจาะ

• ฟังเสียงหัวใจทารกในครรภ์ ทุก 15 นาที จนครบ 1 ชั่วโมง

• ดูแลให้นอนพัก และสังเกตอาการท้องแข็งเกร็ง ปวดท้อง ประมาณ 1 ชั่วโมง

จากภาพ เป็นการประเมินภาวะสุขภาพทารกในครรภ์ตามข้อใด

• Cordocentesis

• Ultrasonography

• Electronic fetal monitoring

• Biophysical profile

ผลการทดสอบ Shake test ในข้อใด แสดงว่าปอดของทารกมีการเจริญเต็มที่

• พบฟองอากาศลักษณะเต็มวง เต็มพื้นที่ผิวน้ำในหลอดทดลอง 3 ใน 4 หลอด

• พบฟองอากาศลักษณะครึ่งวง 2/3 ของพื้นที่ผิวน้ำในหลอดทดลอง 1 ใน 4 หลอด

• พบฟองอากาศลักษณะเต็มวง 1/2 ของพื้นที่ผิวน้ำในหลอดทดลอง 1 ใน 4 หลอด

• พบฟองอากาศขนาดเล็กๆจำนวนมาก 1/2 ของพื้นที่ผิวน้ำในหลอดทดลอง 2/4 หลอด