Ujian Keperawatan Gawat darurat

Dibawah ini yang bukan merupakan tanda dan gejala yang umum ditemukan pada pasien bekas gigitan ular adalah……………..

• Laserasi

• Demam

• Keringat dingin

• Pendarahan lokal

Hipotensi yang terjadi pada pasien diakibatkan oleh ....

• syok hipovolemik

• syok septik

• syok neurogenic

• syok kardiogenik

Dari hasil pemeriksaan didapatkan hematom dan nyeri tekan pada processus vertebra servikal 5 dan 6 dengan jarak antara processus spinosus yang melebar. Pemeriksaan neurologis menunjukkan adanya anestesi mulai dari daerah tetraplegia. Pemeriksaan colok dubur menunjukkan tonus sfingter (-) dan refleks bulbocavernosus mendapatkan hasil (-). Hal yang mungkin terjadi pada pasien ini adalah ....

• complete spinal cord injury

• central cord syndrome

• incomplete spinal cord injury

• spinal shock

Seorang laki-laki, masuk ke IRD RS dr. Wahidin Sudirohusodo karena mengalami perlukaan yang cukup serius akibat kecelakaan lalu lintas. Luka tampak jelas pada daerah muka disertai dengan fraktur terbuka pada kedua femur dengan tanda-tanda shock Jika Anda adalah orang yang pertama melihat pasien di ruang gawat darurat, maka tindakan pertama yang akan anda lakukan sebagai seorang perawat adalah ....

• mencari sumber perdarahan sambil memasang infuse

• memasang splint pada fraktur kemudian segera ambil contoh darah untuk cross matching

• check apakah air way tidak ada gangguan kemudian atasi shock

• berikan morfin untuk atasi nyerinya

Seorang laki-laki umur 37 tahun, masuk di UGD dengan riwayat kecelakaan lalu lintas. Terdapat bekas darah di mulut dan hidung klien, terdengar suara ronchi saat bernafas, terdapat periorbital echimosis dan battle sign. Tanda tanda vital, TD 90/60 mmHg Nadi 115 kali permenit (regular dan lemah) RR 32 kali permenit (irregular)

Apakah masalah keperawatan yang utama pada klien tersebut?

• Pola nafas tidak efektif

• Kekurangan volume cairan

• Risiko kekurangan volume cairan

• Bersihan jalan nafas tidak efektif

Seorang laki-laki umur 37 tahun dibawa ke UGD dengan riwayat kurang lebih 20 menit yang lalu digigit ular. Terlihat bekas taring di luka gigitan, luka terlihat bengkak dan warna kulit berubah menjadi kebiruan.

Apakah tindakan pertama dan utama yang paling tepat anda lakukan?

• Segera lakukan injeksi Serum Anti Bisa Ular

• Insisi bekas gigitan dan hisap bisa yang tertinggal

• Ikat kuat dengan tourniquet daerah diatas luka dan insisi bekas luka serta hisap bisa yang tertinggal

• Fiksasi dengan tensocrepe daerah gigitan dari distal ke proksimal disertai dengan tindakan immobilisasi dan segera lakukan injeksi Serum Anti Bisa Ular

Klien Tn. A (35 th) masuk IGD dengan keadaan Respirasi: 20 x/menit, CRT > 2 detik, nadi 108 x/menit dan tidak dapat mengikuti perintah. Tn. A tergolong dalam kategori…

• Tidak gawat, darurat

• Gawat darurat

• Darurat tidak gawat

• Tidak gawat, tidak darurat

Pasien anak dengan umur 1,5 tahun dengan BB 11 kg dengan BAB cair sebanyak lima kali dan muntah 2 kali. Berdasarkan pemeriksaan fisik perkiraan defisit cairan 10 % dari berat badan. Termasuk krteria manakah pasien tersebut?

• Dehidrasi ringan

• Dehidrasi sedang

• Dehidrasi berat

• Dehidrasi sangat berat

Salah satu indicator keberhasilan resusitasi cairan pada pasien syok adalah jumlah urine………

• 5000cc/24jam

• 1000cc/24jam

• 0,5-1cc/24jam

• 1-3 cc/KgBB/jam

Di Unit Gawat Darurat, dua pasien akibat kecelakaan datang secara bersamaan. Ny. A: berteriak-teriak, perdarahan di kaki kanannya. Tn. B : hanya diam, perdarahan dari kepala. Kemudian datang Tn.C mengeluh nyeri nyeri dada sejak 2 jam yang lalu. Ny. D mengeluh sesak berat dan terlihat gelisah. Prioritas manakah yang harus ditolong lebih dahulu?

• Ny.A

• Tn.B

• Tn.C

• Ny.D