Dietoterapia en la diabetes

Enfermedad caracterizada por una deficiencia -absoluta o relativa- de insulina, lo cual se expresa mediante un aumento de la concentración plasmática de glucosa (hiperglucemia) y con déficit intracelular de ella y da lugar a una señal de apetito (que se manifiesta como polifagia)y cetoacidosis a expensas del incremento de utilización de ácidos grasos como fuente de energía. Cuando la hiperglucemia supe el umbral renal de filtración se presenta la perdida de glucosa a través de la orina. La glucosa excretada acarrea agua, lo que se manifiesta como poliuria. A fin de compensar esta perdida, los sujetos requieren consumir grandes cantidad de liquido (polidisia).

• Diabetes

• Enfermedad pancreática

• Dislipidemia

Son los tipos de diabetes:

• Diabetes mellitus tipo 1 y Diabetes mellitus tipo 4 y Diabetes mellitus postparto.

• Diabetes mellitus tipo 1, Diabetes mellitus tipo 2, y Diabetes mellitus tipo 3.

• Diabetes mellitus tipo 1, Diabetes mellitus tipo 2, Otros tipos de diabetes y Diabetes mellitus gestacional.

Son criterios de diagnostico para diabetes mellitus según ADA, a excepción de:

• Hemoglobina glucosilada ≥ 6,5 %

• Glucemia plasmática en ayunas < 100 mg/dl

• Glucemia plasmática a las dos horas después del test de tolerancia oral a la glucosa (con 75 g de glucosa) ≥ 200 mg/dl

• Glucemia plasmática ≥ 200 mg/dl en pacientes con síntomas clásicos de hiperglucemia o crisis de hiperglucemia

Son consideraciones especiales nutricionales en la diabetes tipo 1, a excepción de:

• La terapia Insulínica debe integrarse al patrón alimentario y de actividad física del individuo

• Las dosis de insulina rápida no se ajustará al contenido de hidratos de carbono en las comidas y colaciones intermedias

• Cuando el paciente se encuentre en dosis “fijas”, mantener el contenido de hidratos de carbono congruentes con los tiempos y las cantidades

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Son consideraciones especiales nutricionales en la diabetes tipo 2, a excepción de:

• Alentar cambios en el estilo de vida que permitan mejorar la glucemia, la dislipidemia, la presión arterial, disminuir la sarcopenia y el IMC

• Aumentar el aporte calórico, grasas saturadas y Trans, y alimentos ricos en colesterol y sodio

• Incrementar el aporte de fibra

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No es una recomendación de frutas, en el tratamiento nutricional en la diabetes mellitus:

• Consumo de frutas en almíbar o mermeladas

• Consumo de frutas frescas