Pengkajian Keperawatan

Melakukan pengkajian dengan mengumpulkan Informasi Dan data-data Pasien bertujuan untuk, kecuali............

• Menemukan permasalahan utama dari pasien

• Dasar menentukan intervensi Keperawatan

• Dasar menarik Diagnosa Prioritas Keperawatan

• Mengobservasi keadaan pasien

Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke UGD, dengan keluhan sudah 2 hari ini mual muntah disertai dengan BAB Cair, saat dilakukan pengkajian ditemukan tanda-tanda dehidrasi seperti mukosa bibir dan mulut kering serta turgor kulit tidak elastis.

Hasil pengkajian tersebut termasuk dalam.....

• Data Subyektif

• Data Objektif

• Initisial assesment

• On going assesment

Data yang didapatkan dari klien sebagai suatu pendapat terhadap suatu situasi dan kejadian yang telah dialami atau rasakan klien adalah...........

• Pengkajian

• Data Obyektif

• Data Subyektif

• Analisis masalah

Manakah yang termasuk kedalam data obyektif pasien...

• Nyeri pada bagian kepala seperti ditusuk-tusuk

• sempat terjadi benturan sebelumnya saat pulang kerja

• Hasil TTV menunjukan TD : 140/100, Pulse 68 x/menit, Resp : 20 x/menit, T : 37^o C

• Dada terasa berdebar-debar

Data yang terkumpul haruslah lengkap akurat serta  nyata, agar membuktikan benar tidaknya apa yang didengar, dilihat, diamati dan diukur. Data juga harus relevan sesuai dengan masalah klien, yang merupakan data fokus terhadap masalah klien dan sesuai dengan situasi khusus. Yang harus diperhatikan saat pengkajian adalah, Kecuali.....

• Dokumentasi

• Privasi Pasien

• Suhu tubuh pasien

• Nutrisi pasien

Seorang perawat melakukan pengkajian kepada pasien untuk menanyakan mengenai riwayat penyakit terdahulu serta riwayat keluarga. tehnik pengkajian yang paling tepat digunakan oleh perawat adalah.....

• Studi dokumentasi

• Observasi

• Wawancara

• Pemeriksaan fisik

Kulit pasien terlihat berbintik hitam dan kusam. Baju yang digunakan terlihat kusut dan tidak rapi.

Data-data diatas adalah hasil dari sebuah.....

• Inspeksi

• Palpasi

• Auskultasi

• Perkusi

Yang bukan termasuk data pengkajian kedaan umum pasien adalah.....

• Tanda-tanda Vital

• Keluhan, tanda & gejala termasuk adanya nyeri

• Postur tubuh pasien

• Hasil pemeriksaan Laboratorium

Seorang laki-laki usia 43 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan sesak napas. Hasil pengkajian didapat Ronchi positif pada kedua lapang paru. Data diatas adalah hasil dari pengkajian....

• Perkusi

• Auskultasi

• Palpasi

• Inspeksi

Seseorang yang tidak sadarkan diri seperti pada gambar, harus dilakukan pengkajian GCS untuk mengetahui tingkat kesadaran pasien. Kepanjangan dari GCS adalah.....

• Glassow Coma Scale

• Glascow Coma Scale

• Glascow Compre Scale

• Glascow Coma Skala