EVALUACIÓN PREVENCIÓN DE CAÍDAS

¿Cuáles son los factores que se relacionan con la probabilidad de que el paciente presente una caída?

• Factores extrínsecos/ factores intrínsecos

• Factores contributivos

• Factores externos e internos

• Factores individuales

Tres Factores extrínsecos podrían ser:

• A) Iluminación insuficiente, desorden, falta de barandas y escaleras

• B) El clima, el turno laboral y la falta de personal asistencias

• C) La edad del paciente, marcha y equilibrio y diagnóstico del paciente

• D) Verdaderas A y C

Tres factores intrínsecos podrían ser:

• Mal diseño de escaleras, falta señalización de pisos mojados e iluminación insuficiente

• Edad del paciente, paciente con síndrome de desorientación y patologías diagnosticadas.

• Paciente sin acompañante

• Sobrecarga laboral

La escala que valora el riesgo de caída de un paciente es:

• Escala Braden

• Escala Glasglow

• Escala de Morse

• Escala de Bristol

Las acciones de actuación frente a una caída pueden ser:

• Asumir la responsabilidad, Realizar reporte o notificación del suceso, identificación del riesgo y Valoración del estado del paciente.

• Valorar al paciente y reportar solo si presenta lesiones graves.

• Inmovilizar al paciente

• Todas las respuestas son correctas

¿Quién es el responsable de la prevención de una caída en el paciente?

• Personal asistencial y Personal administrativo (jefes, médicos, gerentes y coordinación financiera)

• Familiares y/o acompañantes

• Paciente

• Todas las anteriores

El riesgo de caída de un paciente se clásica en:

• Riesgo bajo, medio y alto

• Con riesgo, sin riesgo

• Riesgo alto y Bajo

• Riesgo estándar y riesgo particular

Ingresa paciente masculino de 62 años por un accidente de tránsito en donde sufrió una caída al ser golpeado por una motocicleta, durante la valoración se canaliza paciente y como antecedentes de diabetes y Parkinson etapa dos, quien deambula rutinariamente con bastón, el señor es consciente de sus limitaciones y al valorar la escala de morse identificamos una escala de :

• 70 – Riesgo alto

• 65 – Riesgo alto

• 20 – Riesgo bajo

• Ninguna de las anteriores

¿Cómo se debe registrar la valoración de la escala de morse?

• En la sabana de enfermería se registrara numéricamente

• En el tablero por nivel de riesgo (bajo, medio y alto)

• Se registrara en las notas de enfermería, junto con signos vitales.

• Todas las anteriores.

Cuáles son los ITEMS para la Valoración de la escala de morse:

• Antecedentes de caídas, diagnostico secundario y ayuda para deambular

• Vía endovenosa, conciencia o estado mental

• Marcha y equilibrio

• Todas las anteriores