Quiz cardiología 2023

Al servicio de urgencias consulta un sujeto masculino de 68 años, con cuadro de dolor torácico de 5 horas de evolución. ¿Qué opciones de caracterización del síntoma, le gustaría tener?

• Zona de propagación, zona de impacto

• Factores insinuantes, zona de estimulación

• Factores de consulta, asociación con síntomas neurológicos

• Zona de irradiación, factores exacerbantes, relación con actividad física

• Ninguna de las anteriores

Se le toma este electrocardiograma, como lo interpretaría.

• Fibrilación atrial

• Infarto con supradesnivel ST de cara inferior

• Infarto con supradesnivel ST de cara anterior

• Electrocardiograma normal

• Ninguna de las anteriores

¿Qué pruebas diagnósticas considerara realizar en este caso?

• Tomografia axial computarizada

• Examenes de laboratorio: hemograma, troponina, creatinina, nitrógeno ureico

• Realización de prueba de esfuerzo

• No realizaría ninguna prueba

La conducta de acuerdo al diagnóstico clínico, electrocardiográfico y paraclínico es:

• Manejo médico óptimo

• Manejo con trombolítico

• Manejo intervencionista

• No requiere ningún tipo de manejo

Dentro del plan de tratamiento de este paciente, usted consideraría formular....

• Antiagregantes plaquetarios

• Betabloqueadores

• Antihipertensivos

• Hipolipemiantes

• Todas las anteriores

Una mujer de 78 años, consulta por cuadro de tres meses de deterioro de la clase funcional hasta clase IV NYHA, tiene antecedente de hipertensión arterial, diabetes mellitus y enfermedad coronaria con revascualarización miocárdica quirúrgica. Clínicamente usted evaluaría para determinar el cuadrante de Stevenson:

• Color de la piel, turgencia de la piel

• Esfera mental y alteraciones cognitivas

• Clase funcional de la disnea

• Temperatura a la palpación (o con termómetro) y presencia de edemas (o estertores)

Al tomar los signos vitales la paciente tiene presión arterial de 70/40 mm Hg, FC 123 lpm, temperatura de 35,8º c, crepitos en ambos campos pulmonares, edema grado II de MMII. Usted consideraría como intervención:

• Usar betabloqueadores

• Usar inotrópicos

• Usar diuréticos

• Usar IECAS

Al tomar el electrocardiograma, usted considera como diagnóstico:

• Taquicardia sinusal

• Taquicardia ventricular

• Fibrilación ventricular

• Fibrilación atrial

mujer de 78 años, consulta por cuadro de tres meses de deterioro de la clase funcional hasta clase IV NYHA, tiene antecedente de hipertensión arterial, diabetes mellitus y enfermedad coronaria con revascualarización miocárdica quirúrgica.

Dado el CHA2DS2VasC de este paciente, ¿considera que el paciente tiene riesgo de embolismo cerebral o sistémico bajo o alto?. ¿Considera iniciar anticoagulación?

• Bajo, necesita anticoagular

• Alto, requiere anticoagulación

• Alto, no es necesario anticoagular

• Bajo, no requiere anticoagular.

Una vez compensada esta paciente, el esquema terapéutico debe incluir:

• Anticoagulante directo, IECA/ARA2, betabloqueador, diurético

• Calcioantagonistas, ansioliticos

• Antidepresivos, tiazolidindionas

• Antiplaquetarios