Ujian Tengah Semester Keperawatan Gawat Darurat

Nn. M berumur 20 tahun datang ke IGD RS korban kecelakaan lalulintas. Pada saat

pengkajian diperoleh data TD 130/100 mmhg, ND 81x/i, RR 22 x/i, pasien, klien tampak mengantuk,membuka mata saat di panggil, klien tidak tahu kronologis kecelakaan terjadi, klien mampu melokalisasikan nyeri, fraktur ulna tertutup, nyeri kepala skala 7, terdapat luka jejas di area kepala. Berapakah nilai GCS Pada Kasus Diatas ?

• E1M2V5

• E2M3V4

• E3M4V6

• E4M5V6

Tn. A berumur 47 tahun korban kecelakaan lalulintas diantar ke IGD dalam kondisi tidak sadar. Dari pemeriksaan fisik diperoleh data : tampak Jejas pada pada bagian dada sebelahn kanan, Sesak (+), Pergerakan dada asismetris, perkusi : Hipersonr, fraktur terbuka ½ cruris dextra, akral dingin. Tandavital : TD 90/50 mmhg, pernapasan 27x/menit, nadi 120 x/menit. Apakah label yang diberikan perawat di ruangan Triase untuk pasien tersebut?

• Hijau

• Hitam

• Kuning

• Merah

Yang termasuk primary Survey adalah

• Pemeriksaan Radiologi

• Pemeriksaan kepatenan jalan nafas

• Pemeriksaan tanda tanda vital

• Keluhan utama

Nn. X berumur 20 tahun korban tabrak lari diantar ke IGD dalam gelisah. Dari pemeriksaan fisik diperoleh data : tampak Jejas pada pada bagian dada sebelah kanan, Sesak (+), perkusi : dulness, akral dingin. Tandavital : TD 95/50 mmhg, pernapasan 28x/menit, nadi 115 x/menit, suara nafas gurgling, GCS E2V2M4. Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas?

• Bersihan jalan nafas tidak efektif

• Pola nafas tidak efektif

• Gangguan perfusi jaringan serebral

• Syok

An. A berusia 15 tahun mengalami kecelakaan motor dibawa ke ruang unit gawat darurat. Pada saat dilakukan hasil pemeriksaan terdapat memar di bagian leher, trakea mengalami deviasi dan fraktur radius dektra, darah keluar dari hidung dan telinga. Bagaimanakah cara membuka jalan napas pada pasien?

• Chin lift

• Jaw trust

• Head tilt

• Finger Swap

Tn. y berumur 25 tahun datang ke igd korban kecelakaan bermotor. Pada saat dilakukan pengkajian klien mengalami klien membuka mata saat diberi rangasangan nyeri, klien mengeluarkan kata – kata yang tidak bisa di pahami, klien menjauhi rasangan nyeri, nafas stridor, sesak dan cepat ,pada pemeriksaan fisik diperoleh data perkusi paru hipersonor, pengembangan dada tidak simetris, fermitus menurun diding thorak mengalami jejas, terdapat peningkatan tekanan vena jungularis tekanan darah 110/70 mmhg, nadi 110 x/menit, RR 35 x/menit. Pada kasus diatas intervensi keperawatan yang tepat

• buka jalan nafas pasien dengan cara jaw trust

• buka jalan nafas pasien dengan cara headtill chin lift

• berikan oksigen

• Atur posisi pasien

Suatu cara untuk memilah dan menentukan korban dengan member warna berdasarkan kebutuhan terapi dan sumber daya yang tersedia adalah

• Triage

• Triangle

• Primary Survey

• Secondary Survey

1. Seorang anak laki laki berumur 12 tahun dirujuk ke IGD korban kecelakaan lalulintas. Pada saat dilakukan pengkajian diperoleh data pernafasan 21x/menit, nadi 80 x/menit, lacerasi pada kaki, Fraktur tertutup 1/3 proksimal tibia, Skala Nyeri 5 dan berteriak kesakitan. Apakah warna triage yang tepat untuk kasus tersebut ?

• Merah

• Kuning

• Hijau

• Hitam

Tindakan yang dilakukan untuk mengetahui jadanya sumbatan jalan nafas adalah

• Triple airway maneuver

• Head till chin lift

• Jaw trus

• Look, listen, feel

Ny. Z berumur 22 tahun dirujuk dari puskesmas ke RS dengan penurunan kesadaran. Berdasarkan hasil pemeriksaann respon mata tidak ada, suara hanya mengerang dan lengan fleksi. Pasien tampak gelisah dan sekali-sekali mengerang kesakitan, klien mengalami fraktur femur terbuka dextra dan fraktur ulna tertutup. Berapa lamakah respon time untuk pasien tersebut ?

• 0 menit

• 0-10 menit

• 30 menit

• 60 menit