Équilibre acido-basique et Fonction Hépato-gastro

La deshydratation extracellulaire :

• Correspond à une perte en eau et en sodium

• peut être liée à la constitution d'un 3 ème secteur digestif

• Peut être liée à une hypoprotidémie

• peut être liée à des pertes rénales d'eau

• peut être liée à des pertes extra-rénales ( diarrhées, ...)

Les signes cliniques de la déshydratation extracellulaire sont :

• hypotension orthostatique

• tachycardie

• oligurie

• ictère

• douleur abdominale

L'hyperhydratation extracellulaire :

• se traduit cliniquement par des œdèmes

• peut être la conséquence d'une hypoprotidémie

• peut compliquer une insuffisance rénale

• peut compliquer une insuffisance respiratoire de type BPCO

• peut compliquer une insuffisance cardiaque

La déshydratation intracellulaire :

• est la conséquence d'une hyperosmolarité plasmatique

• est marquée biologiquement par une hyponatrémie

• est la conséquence d'une perte en eau, non compensée, quelle que soit son origine

• peut se compliquer de signes neurologiques allant jusqu'au coma

• peut entraîner une défaillance hépatique

L'hyperhydratation intracellulaire :

• est la conséquence d'une hypo-osmolarité plasmatique

• est marquée biologiquement par une hypernatrémie

• est marquée biologiquement par une hyperkaliémie

• peut compliquer une chirurgie abdominale

le secteur plasmatique correspond :

• au secteur extracellulaire

• au secteur intracellulaire

• au secteur digestif

Quel examen biologique est un indicateur de l'osmolarité?

• la kaliémie

• la créatinine

• la natrémie

• les gaz du sang artériel

Concernant le potassium :

• Les normes de la kaliémie sont entre 3.5 et 5 mmol/litre

• Les conditions de prélèvements sont très importantes pour limiter le risque d'hémolyse

• Les variations de la kaliémie sont à risque principalement pour la commande ventilatoire

• Les variations de la kaliémie sont à risque de troubles de la conduction cardiaque

• il est le plus souvent couplé au calcium

L'hyperkaliémie :

• est une urgence thérapeutique

• nécessite un transfert en Réanimation systématique pour surveillance scopée

• peut être secondaire à une insuffisance rénale aiguë ou chronique

• peut donner des crampes musculaires

• peut donner une confusion

L'équilibre acido-basique est évalué sur les examens complémentaires par :

• la troponine

• l'uricémie

• Les bicarbonates

• Le PH de la gazométrie

• la PaCO2