KEPERAWATAN ANAK

Seorang bayi berusia 8 bulan dibawa orangtuanya ke RS dengan keluhan diare sudah 2 hari yang lalu. Hasil pengkajian: feses cair dan berlendir, bayi tampak lemas, rewel dan sering menangis, turgor lambat, CRT kembali 2 detik, batuk dan terdengar suara ronkhi, tidak menghabiskan bubur yang disediakan, suhu axial 38.5 ^oC, frekkuensi napas 30 kali/menit, frekkuensi nadi 125 kali/menit. Orang tuanya sering bertanya-tanya keadaan anaknya.

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas?

• Cemas

• Hipertermi

• Pola napas tidak efektif

• Kekurangan volume cairan

• Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Seorang bayi perempuan baru lahir dengan usia kehamilan 35 minggu. Hasil pengkajian: air ketuban ibu keruh, tidak menangis dan tonus otot jelek. Saat ini sedang dilakukan perawatan dengan pengaturan posisi, dikeringkan dan dihangatkan. Saat dilakukan penilaian bayi tampak bernafas spontan, frekuensi jantung 110 kali/menit, terdapat sianosis.

Apakah tindakan yang dilakukan pada kasus terebut?

• Lakukan ventilasi tekanan positif dan kompresi dada

• Lakukan ventilasi tekanan positif

• Berikan rangsangan taktil

• Berikan terapi oksigen

• Bersihkan jalan nafas

Seorang bayi berusia 8 bulan diantar oleh orang tuanya ke UGD dengan keluhan sesak nafas sejak kemarin. Hasil pengkajian diperoleh data frekuensi nafas 60x/ menit, terdapat pernapasan cuping hidung, tarikan dinding dada ke dalam dan terdengar suara nafas stridor, Saturasi oksigen 90%.

Seorang bayi berusia 8 bulan diantar oleh orang tuanya ke UGD dengan keluhan sesak nafas sejak kemarin. Hasil pengkajian diperoleh data frekuensi nafas 60x/ menit, terdapat pernapasan cuping hidung, tarikan dinding dada ke dalam dan terdengar suara nafas stridor, Saturasi oksigen 90%.

Seorang bayi berusia 8 bulan diantar oleh orang tuanya ke UGD dengan keluhan sesak nafas sejak kemarin. Hasil pengkajian diperoleh data frekuensi nafas 60x/ menit, terdapat pernapasan cuping hidung, tarikan dinding dada ke dalam dan terdengar suara nafas stridor, Saturasi oksigen 90%.

Seorang bayi berusia 8 bulan diantar oleh orang tuanya ke UGD dengan keluhan sesak nafas sejak kemarin. Hasil pengkajian diperoleh data frekuensi nafas 60x/ menit, terdapat pernapasan cuping hidung, tarikan dinding dada ke dalam dan terdengar suara nafas stridor, Saturasi oksigen 90%.

Apakah rencana keperawatan yang tepat pada kasus diatas?

• Kolaborasi pemberian terapi inhalasi

• Berikan oksigen sesuai program

• Kaji dan catat TTV

• Kaji tanda-tanda sianosis

• Atur posisi semi fowler

Seorang anak laki-laki usia 10 tahun dibawa orangtuanya ke RS setelah mengalami pingsan saat bermain bola. Pada hasil pengkajian didapatkan data GCS 6 (E2M2V2), suhu 36 C, frekuensi nadi 120x/ menit, frekuensi napass 36x/ menit, tekanan darah 90/60 mmHg, suara nafas stridor, dan tampak banyak air ludah pada mulut anak. Apakah intervensi keperawatan yang dilakukan pada kasus tersebut?

• Melakukan suction

• Memeberikan penkes

• Mengkaji tanda-tanda vital

• Memberikan posisi semifowler

• Mempertahankan kepatenan jalan nafas

Seorang bayi perempuan baru lahir 15 menit yang lalu, dengan frekuensi nadi 50 x/menit, tonus otot sedikit fleksi, gerakan sedikit, warna kulit kebiruan, suhu 36 derajat celcius, frekuensi napas tidak teratur

Apakah intervensi keperawatan pada bayi tersebut ?

• Berikan oksigen

• Lakukan resusitasi

• Pemasangan ETT

• Rawat dalam inkubator

• Terapi csiran intravena

Seorang bayi laki-laki lahir di klinik bersalin dengan usia gestasi 36 minggu dan berat badan lahir 1600 gr, panjang badan 41 cm, lingkar kepala 28 cm, lingkar dada 26 cm. Pada saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan hasil ubun-ubun dan sutura lebar, rambut lanugo masih banyak, jaringan lemak subkutan tipis, telapak kaki halus, testis belum turun kedalam skrotum, tonus otot dan menangis lemah, suhu 35⁰C.

Apakah intrvensi keperawatan pada kasus tersebut?

• Berikan nutrisi/ASI

• Penimbangan ketat

• Rawat dalam inkubator

• Longgarkan pakaian bayi

• Atur posisi tidur semi fowler

Seorang bayi perempuan usia 10 bulan dibawa ibunya ke RS dengan keluhan buang air besar cair 5-6 x/hari dan demam selama 2 hari. Hasil pengkajian mukosa bibir kering, turgor kulit abdomen kembali dalam 2 detik, ada muntah tiga kali, tidak mau makan, nadi 110x/menit, RR 40x/menit, suhu 38,⁰C, anak menggunakan diaper.

Apa tindakan keperawatan yang dilakukan pada kasus di atas ?

• Memberikan kompres hangat

• Memonitor masukan dan keluaran cairan

• Mencuci tangan sebelum dan sesudah tindakan keperawatan

• Menganjurkan keluarga untuk memberikan porsi sedikit tapi sering

• Menjaga kebersihan kulit bagian perineal agar tetap bersih dan kering

Seorang anak perempuan berusia 7 tahun datang ke rs dengan keluhan anoreksia. Hasil pemeriksaan: BB 19 kg dan LLA sebesar 12 cm. Standar nilai LLA anak perempuan 7-7,9 tahun 18,6 cm

Apakah hasil pengkajian dari status gizi anak tersebut?

• Status gizi baik

• Status gizi lebih

• Status gizi buruk

• Status gizi normal

• Status gizi sangat buruk

Bayi cukup bulan lahir dengan berat 2650 gram dirawat diruang bayi rumah sakit Islam. Hasil Pemeriksaan fisik didapatkan: frekwensi pernafasan 65 x/mnt, frekwensi nadi 175 x/mnt, terdapat nafas cuping hidung, ekstrimitas terlihat warna kebiruan, saturasi oksigen 95%.

Apakah intervensi yang harus dilakukan pada kasus tersebut?

• Mengkaji jalan napas bayi

• Auskultasi adanya bunyi mur-mur

• Melakukan rangsangan ekstrimitas/taktil

• Melakukan suction dan pemberian nasal oksigen

• Menghubungi segera dokter yang bertanggung jawab

Seorang anak laki-laki berusia 11 tahun tiba di UGD dengan keluhan nyeri seperti tertimpa beban berat dada kiri menjalar ke bahu dan lengan kiri. Hasil Pemeriksaan fisik didapatkan: TD 140/90 mmHg, frekwensi nadi 100x/mnt, frekwensi nafas 24 x/mnt, suhu 37⁰ C, skala nyeri 4 (skala 0-5) pusing, mual, keringat dingin, kulit teraba dingin. Anak sering menangis dan tampak cemas.

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut ?

• Nyeri

• Imobiltas

• Kecemasan

• Gangguan perfusi jaringan

• Penurunan curah jantung