Vertigo Live Class

Laki-laki, 65 tahun datang ke Poliklinik Saraf dengan keluhan pusing berputar sejak 3 bulan yang lalu. Pusing hilang timbul, tetapi biasanya berlangsung 10 – 15 detik. Disertai mual dan muntah-muntah. Pusing berputar saat dia merubah posisi.

Apa diagnosis pada kasus tersebut?

• Benign Paroxysmal Positional Vertigo

• Meniere's Disease

• Vertigo vestibular tipe sentral

• Vestibular Paroxymia

• Neuritis Vestibularis

Seorang perempuan berusia 30 tahun, datang ke Poliklinik RS dengan keluhan pusing berputar sejak 2 hari yang lalu. Keluhan pusing berputar terhadap ruangan, bersifat hilang timbul, lamanya 1 menit, muncul mendadak, terutama pada saat perubahan posisi kepala bangkit dan tidur. Keluhan disertai rasa mual dari keringat dingin. Tidak terdapat riwayat trauma kepala dan penggunaan obat. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan tanda vital dalam batas normal. Status neurologis: vertigo (+), mual (+), dan nistagmus horizontal ke kiri(+).

Apakah jenis gangguan keseimbangan yang dialami pasien tersebut

• Vertigo Vestibular Perifer

• Vertigo Vestibular Sentral

• Vertigo Non Vestibular

• Dysequilibrium

• Syncope

Seorang perempuan berusia 30 tahun, datang ke Poliklinik RS dengan keluhan pusing berputar sejak 2 hari yang lalu. Keluhan pusing berputar terhadap ruangan, bersifat hilang timbul, lamanya 1 menit, muncul mendadak, terutama pada saat perubahan posisi kepala bangkit dari tidur. Keluhan disertai rasa mual dan keringat dingin. Tidak terdapat riwayat trauma kepala dan penggunaan obat. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan tanda vital dalam batas normal. Status neurologis: vertigo (+), mual (+), dan nistagmus horizontal ke kiri(+).

Apakah pemeriksaan klinis yang dapat membangkitkan munculnya vertigo dan nistagmus pada kasus tersebut ?

• Romberg Test

• Fukuda Test

• Tandem Gait

• Dix-hallpike

• Past Pointing Test

Seorang laki-laki berusia 55 tahun, datang berobat ke Poliklinik RS dengan keluhan rasa kebas pada kedua kaki yang dialami sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai rasa melayang terutama saat berjalan, seperti berjalan di atas kapal. Tidak disertai mual ataupun keringat dingin. Pasien mengalami DM sejak 10 tahun terakhir.

Apakah jenis gangguan keseimbangan yang termasuk pada kasus ini ?

• Vertigo Vestibular Perifer

• Vertigo Vestibular Sentral

• Vertigo Non Vestibular

• Vertigo Sistemik

• Vertigo Psikogenik

Seorang perempuan berusia 30 tahun, datang ke Poliklinik RS dengan keluhan pusing berputar sejak 2 hari yang lalu. Keluhan pusing berputar terhadap ruangan., bersifat hilang timbul, lamanya 1 menit, muncul mendadak, terutama pada saat perubahan posisi kepala bangkit dari tidur. Keluhan disertai rasa mual dan keringat dingin. Tidak terdapat riwayat trauma kepala dan penggunaan obat. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan tanda vital dalam batas normal. Status neurologis: vertigo (+), mual (+), dan nistagmus horizontal ke kiri (+).

Apakah penatalaksanaan yang paling tepat pada kasus tersebut?

• Cognitive behavioural therapy

• Fisioterapi

• Vestibular rehabilitation training

• Sound therapy

• Canalith repositioning manuver

Seorang perempuan berusia 30 tahun, datang ke Poliklinik RS dengan keluhan pusing berputar sejak 2 hari yang lalu.Keluhan pusing berputar terhadap ruangan, bersifat hilang timbul, lamanya 1 menit, muncul mendadak, terutama pada saat perubahan posisi kepala bangkit dari tidur. Keluhan disertai rasa mual dan keringat dingin. Tidak terdapat riwayat trauma kepala dan penggunaan obat. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan tanda vital dalam batas normal. Status neurologis: vertigo (+), mual (+), dan nistagmus horizontal ke kiri (+).

Bagaimanakah sifat nistagmus posisional pada kasus ini?

• Latensi (-), fatique (-), durasi = 1 menit

• Latensi (+), fatique (-), durasi < 1 menit

• Latensi (-), fatique (+), durasi <1 menit

• Latensi (+), fatique (+), durasi < 1 menit

• Latensi (+), fatique (+), durasi > 1 menit

Pasien laki-laki 60 tahun dengan faktor resiko hipertensi tidak terkontrol dan perokok berat datang dengan keluhan pusing berputar yang terjadi secara tiba-tiba dan tidak membaik dengan perubahan posisi. Pasien juga mengalami bicara cadel.

Manakah yang benar tentang pemeriksaan HINTS pada pasien tersebut?

• Head impulse (-), skew test (+) dengan nystagmus changing direction

• Head impulse (+), skew test (-), nystagmus (-)

• Test hamalgyi (+), skew deviasi (+) dengan direct changing nystagmus

• Past pointing (+), romberg test mata tertutup negative

• Head impulse test dan fukuda test (+)