FUNDAMENTOS DE COLECISTECTOMIA SEGURA

¿Que es la visión crítica de seguridad?

• Es la maniobra de traccionar el fondo vesicular al radio de las 11 y el infundíbulo al radio de las 7

• Consiste en disecar el Coledoco para evitar dañar la arteria cística.

• Es un método de identificación y disección segura del conducto cístico y arteria cística para evitar una disrupción de vía biliar.

• Es un método de seguridad durante la colecistectomía que consiste disecar el Coledoco, la arteria cística, conducto cístico y verificar la sección de las estructuras que regresan al hígado.

¿Cuál es el elemento de disección que no forman parte de la visión crítica de seguridad?

• Verificar que dos y sólo dos estructuras entren a la vesícula

• Disección de la incisura de Ruvier.

• Disección de la grasa del triángulo hepatocístico, esqueletizando el conducto cístico y la arteria cística

• Disección de 1/3 del plato cístico

¿Qué conducta quirúrgica debe adoptar ante una vesícula Parkland 2?

• convertir a cirugía abierta

• colecistectomía total

• colecistostomia

• colecistectomía subtotal

¿Que procedimiento de salida debe

adoptar ante una vesícula Parkland 4?

• colecistectomía total

• colecistostomia

• convertir a cirugía abierta

• colecistectomía subtotal

¿Cuál es la variante anatómica más frecuente de la inserción del conducto cístico?

• Inserción baja del conducto cístico

• cístico corto

• cístico proveniente de un conducto hepático derecho

• cístico ausente.

¿Cuántos puntos Doublet se requieren para realizar una Colecistectomía total?

• 3

• 6

• 5

• 1

¿Cual es la probabilidad de fuga biliar si se realiza disección forzada del hilio vesicular ante una colecistitis Parkland 5?

• 90%

• 11%

• 1 a 2%

• 75%

Si usted es cirujano general y está operando en un hospital de segundo nivel,¿Cual es la conducta quirúrgica más segura ante una colecistitis Parkland 5?

• Convertir a cirugía abierta

• Colecistectomía Fundocística

• Colecistectomia subtotal

• Suspender la cirugía y referir a un centro HPB