Session 2-CRRT Solution_CRRT Anticoagulation

1. Chất đệm hữu cơ được ưu tiên trong sản xuất các dịch lọc thương mại là gì? Chọn 1 câu đúng

• a. Lactate.

• b. Bicarbonate

• c. Acetate

2. Mục đích của các dung dịch dùng trong CRRT là gì? Chọn 3 câu trả lời phù hợp

• a. Mồi

• b. Thẩm tách & thay thế

• c. Trả máu về cho bệnh nhân

• d. Tráng các dây dẫn bộ quả lọc CRRT

3. Hướng dẫn KDIGO đề xuất trong Chương 5.3 về kháng đông trong CRRT là gì? Chọn 1 câu đúng

• a. Đối với kháng đông trong CRRT, chúng tôi đề nghị sử dụng kháng đông vùng citrate hơn là heparin ở những bệnh nhân không có chống chỉ định với citrate.

• b. Đối với kháng đông trong CRRT, chúng tôi khuyên bạn nên sử dụng kháng đông Heparin hơn là kháng đông vùng citrate ở những bệnh nhân không có chống chỉ định với citrate'

• c. Đối với kháng đông trong CRRT, chúng tôi xem xét sử dụng kháng đông vùng citrate. Không có đủ bằng chứng để đề xuất hoặc gợi ý

4. Định nghĩa kháng đông vùng Citrate? Chọn 1 câu đúng

• a. Kháng đông vùng Citrate là truyền Ca2 + vào vòng tuần hoàn máu trong quá trình điều trị thay thế thận (RRT) để chelate hóa Citrate tạo thành phức hợp canxi-citrate, do đó ngăn ngừa rò rỉ máu

• b. Kháng đông vùng Citrate là truyền citrate vào vòng tuần hoàn máu trong quá trình điều trị thay thế thận (RRT) để gắn kết với Ca2+ tạo thành phức hợp canxi-citrate, do đó ngăn ngừa đông máu.

• c. Kháng đông vùng Citrate là truyền Heparin vào vòng tuần hoàn máu trong quá trình điều trị thay thế thận (RRT) để chelate hóa Thrombin tạo thành phức hợp canxi-thrombin, do đó ngăn ngừa đông máu.

5. Citrate ức chế dòng thác đông máu như thế nào? Chọn 1 câu đúng

• a. Citrate ức chế dòng thác đông máu bằng cách kết hợp với ion magiê

• b. Citrate ức chế dòng thác đông máu bằng cách kết hợp với ion canxi

• c. Citrate ức chế dòng thác đông máu bằng cách kết hợp với canxi toàn phần

6. Dung dịch thẩm tách không có canxi được khuyến cáo trong kháng đông citrate với mục đích gì? Chọn 1 câu đúng

• a. Tránh tăng calci huyết

• b. Tránh đối kháng với tác dụng chống đông máu

• c. Giảm chi phí điều trị

7. Tại sao việc đo lường lượng canxi toàn phần trong kháng đông Citrate lại quan trọng? Chọn 1 câu đúng

• a. Để tránh áp lực xuyên màng (TMP) cao

• b. Để phát hiện sự tích tụ citrate

• c. Để xác định/điều chỉnh liều heparin

8. Thành phần nào KHÔNG CÓ trong Prismasol B0? Chọn 2 câu đúng

• a. Magne

• b. Glucose

• c. Acid Citric

• d. Canxi

9. Khi sử dụng kháng đông citrate (Prismocitrate), về dịch thẩm tách khuyến cáo sử dụng kèm, hãy chọn 1 câu SAI

• a. Prism0cal là dịch thẩm tách không chứa Canxi khuyến cáo sử dụng chung Prismocitrate

• b. Prism0cal là dịch thẩm tách chứa Canxi với hàm lượng thấp

• c. Có thể cân nhắc Prismasol, nhưng trên lâm sàng hầu như không được chỉ định do phải tính toán lại hàm lượng Canxi bổ sung và nguy cơ Calci đối kháng với tác dụng chống đông.

10. Lactate trong dung dịch Prismasol được chuyển hóa thành Bicarbonate (ở gan), và việc thêm Lactate vào Prismasol để làm giảm độ pH với mục đích gì? Chọn 2 câu đúng

• a. Ổn định hệ thống Carbonate/bicarbonate và ngăn ngừa hình thành muối Carbonate Calci, Carbonate Magne (tủa trắng)

• b. Đạt được nồng độ pH sinh lý sau khi hoàn nguyên (trộn đều 2 khoang dịch với nhau)

• c. Lactate là thành phần bình thường của huyết tương