Mecánica ventilatoria

Respecto a la contracción del diafragma:

• Los nervios que son responsables se originan del cordón espinal a nivel del tórax inferior

• Tiende a aplanar el diafragma

• Reduce la distancia lateral entre los márgenes de las costillas inferiores

• Ocasiona que la pared abdominal anterior se mueva hacia adentro

• Eleva la presión intrapleural

En cuanto al comportamiento de la relación presión-volumen en los pulmones:

• La distensibilidad disminuye con la edad

• Llenar los pulmones de un animla con solución salina normal reduce la distensibilidad

• Remover un lóbulo pulmonar reduce la distensibilidad pulmonar total

• La ausencia de surfactante pulmonar incrementa la distensibilidad

• En un pulmón erguido a nivel de la capacidad residual funcional, para una presión intrapleural dada, los alveolos cerca a las bases pulmonares se expanden menos que aquellos cerca a los ápices.

Dos burbujas tienen la misma tensión superficial, pero la burbuja X tiene tres veces el diámetro de la burbuja Y. La relación entre la presión en la burbuja X y la presión en la burbuja Y es:

• 0,3:1

• 0,9:1

• 1:1

• 3:1

• 9:1

El surfactante pulmonar es producido por:

• Macrófagos alveolares

• Células de Goblet

• Leucocitos

• Neumocitos tipo I

• Neumocitos tipo II

Las regiones basales de los pulmones humanos en posición ergida están normalmente mejor ventilados que aquellas regiones superiores porque

• La resistencia de la vía aérea en las regiones superiores es mayor que en las regiones inferiores

• Hay menos surfactante en las regiones superiores

• El flujo de sangre a las regiones inferiores es mayor

• Las regiones inferiores tienen un volumen de reposo pequeño y un aumento de volumen relativamente grande.

• La PCO2 de las regiones inferiores es relativamente alto