ĐỀ THI SINH LÝ THẬN NIỆU TIẾT

Về lọc ở cầu thận: Chọn các đáp án đúng

• Màng lọc cầu thận có tính thấm chọn lọc cao là do kích thước và điện tích âm của các lỗ lọc.

• Hơn 99% lượng nước và các chất trong dịch lọc đã được tái hấp thu ở các ống thận:

• Lưu lượng lọc cầu thận được duy trì tương đối ổn định nhờ hệ thần kinh tự chủ chi phối thận:

• Quá trình lọc cầu thận xảy ra được khi áp suất thủy tĩnh của máu trong mao mạch cầu thận lớn hơn hiệu của áp suất keo huyết tương và áp suất thủy tĩnh trong bao Bowman:

Về urea: Chọn các đáp án đúng

• Tái hấp thu theo cơ chế thụ động ở ống lượn gần
• Được hấp thu ở tất cả các đoạn ống thận:
• Không được tái hấp thu ở ống lượn xa
• Được bài tiết ở ngành xuống của quai Henle

Về aldosteron: Chọn các đáp án đúng

• Do lớp cầu của vỏ thượng thận bài tiết và được dữ trữ trong bào tương tế bào:
• Mức độ bài tiết phụ thuộc chủ yếu vào nồng độ ion kali trong dịch ngoại bào và nồng độ Renin trong dịch ngoại bào:
• Khi huyết áp toàn thân tăng cao gây tăng bài tiết aldosteron:
• Cơ chế tác dụng của aldosteron là làm hoạt hóa hệ gen tăng tổng hợp protein mang và protein enzyme tham gia vận chuyển ion natri và ion kali ở OLX:

Về tái hấp thu natri ở ống thận: Chọn các đáp án đúng

• 75-80% natri được tái hấp thu ở ống lượn gần:
• Natri được tái hấp thu tại mọi đoạn của ống thận:
• Aldosteron làm tăng tái hấp thu natri ở OLX và ống góp:
• Đoạn mỏng của quai henle không tái hấp thu natri:

Về tái hấp thu nước ở ống thận: Chọn các đáp án đúng

• Nước được tái hấp thu chủ yếu ở ống lượn gần:
• Nước được tái hấp thu ở mọi đoạn của ống thận:
• ADH và aldosterone làm tăng tái hấp thu nước của ống thận
• Nước được tái hấp thu ở OLG không làm thay đổi áp suất thẩm thấu của dịch lọc:

Về Ure: Chọn các đáp án đúng

• Được tái hấp thu theo cơ chế thụ động ở ống lượn gần.

• Ở tất cả các đoạn của ống thận đều không được tái hấp thu

• Được bài tiết ở tất cả các đoạn của ống thận.

• Không được tái hấp thu ở phần dày của quai Henlé và phần đầu của ống lượn xa.

• Khi nồng độ ADH tăng sẽ làm tăng nồng độ ure trong nước tiểu.

Lọc ở cầu thận Chọn các đáp án đúng

• Màng lọc cầu thận có tính thấm chọn lọc cao là nhờ kích thước của các lỗ lọc và màng đáy của cầu thận được cấu tạo bằng lipid.
• Dịch lọc ở cầu thận có cùng áp suất thẩm thấu với huyết tương
• Hơn 99% lượng dịch lọc ở cầu thận được tái hấp thu, phần nhỏ còn lại tạo thành nước tiểu.
• Lưu lượng lọc cầu thận luôn đuợc duy trì ở mức độ tương đối ổn định nhờ vai trò chủ yếu của cơ chế tự điều hòa của thận
• Quá trình lọc cầu thận xảy ra đuợc khi áp suất thuỷ tĩnh trong huyết tương lớn hơn tổng của áp suất keo huyết tương và áp suất thuỷ tĩnh trong bao Bowman.

Cơ chế ảnh hưởng đến lưu lượng lọc ở cầu thận: Chọn các đáp án đúng

• Dòng máu qua thận tăng làm tăng lưu lượng lọc cầu thận.
• Dù huyết áp toàn thân tăng cao trên 200mmHg thì lượng nước tiểu vẫn không thay đổi.
• Nếu kích thích giao cảm mạnh và kéo dài, thì lưu lượng máu thận, lưu lượng lọc và lượng nước tiểu sẽ trở về mức bình thường trong vòng 20-30 phút.
• Nồng độ aldosteron trong máu tăng làm tăng lưu lượng lọc cầu thận.
• Co tiểu động mạch đến và giãn tiểu động mạch đi làm tăng lưu lượng lọc cầu thận.

Về Aldosteron Chọn các đáp án đúng

• Do lớp bó của tuyến vỏ thượng thận bài tiết.
• Mức độ bài tiết phụ thuộc chủ yếu vào nồng độ Na+ trong máu và renin- angiotensin.
• Có tác dụng điều hoà nồng độ K+ trong dịch ngoại bào.
• Khi huyết áp toàn thân tăng cao thì gây tăng tiết aldosteron.
• Cơ chế tác dụng của aldosteron là phải thông qua chất truyền tin thứ 2 là cAMP

Về Ion H+: Chọn các đáp án đúng

• Được bài tiết ở tất cả các phần của ống thận
• Sự bài tiết H+ chịu sự điều hoà của nồng độ CO2 dịch ngoại bào.
• Được bài tiết vào lòng ống thận theo cơ chế vận chuyển tích cực để điều hoà pH máu ở đoạn ống lượn xa.
• Được tái hấp thu ở ống lượn gần.
• Chịu sự điều hòa của hormone ADH