QUIZ DE ROTACIÓN CARDIOLOGÍA 2021

La severidad del sustrato en la nueva estrategia de las 4S en fibrilación auricular hace referencia a:

• Terminación, duración de la FA y densidad de episodios por unidad de tiempo

• Síntomas leves, moderados, severos e incapacitantes

• Riesgo de accidente cerebrovascular

• Comorbilidades y factores de riesgo cardiovascular

Se considera factor de riesgo para incidencia de fibrilación auricular:

• Neumonía

• Síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño

• Síndrome de Wolff parkinson white

• Todas son verdaderas

De las siguientes afirmaciones cual NO corresponde al tratamiento de la fibrilación auricular

• Se prefieren los Anticoagulantes directos por encima de la Warfarina

• La estrategia de control de ritmo tiene como objetivo mejorar los síntomas y la calidad de vida del paciente

• En pacientes con cardiopatía estructural se recomienda Propafenona como la mejor alternativa para cardioversión farmacológica

• La ablación con catéter tiene como objetivo al aislamiento de las venas pulmonares

Con respecto al diagnostico de infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST es falso:

• Se proponen diferentes algoritmos de 0/1 h o de 0/2 h usando las troponinas de alta sensibilidad

• Podrían medirse el NT-proBNP o BNP como factores pronósticos

• Se recomienda el uso rutinario de otros biomarcadores (CK, CK-MB)

• Se considera el uso de la Angiotomografía coronaria en pacientes con Síndrome coronario agudo sin elevación del ST de bajo riesgo

Basados en la cuarta definición de infarto agudo de miocardio sin elevación del ST se deben presentar al menos una de las siguientes características, excepto:

• Síntomas de isquemia miocárdica aguda

• Evidencia en imágenes de perdida de viabilidad miocárdica o de nuevas alteraciones en la contractilidad

• El ECG (electrocardiograma) debe ser diagnóstico

• Detección de un trombo intracoronario en la angiografía o en autopsia.

Dentro del armamentario para el manejo de la falla cardíaca en primera línea están:

• Betabloqueadores cardioselectivos

• Antagonista mineralocorticoide

• Todas son adecuadas

• Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina/Antagonista de receptor de angiotensina 2

• Diuréticos

En un paciente que presenta pérdida de consciencia en un centro comercial usted inicia maniobra de reanimación básica, usted utiliza un DEA, el cual emite una descarga, recuperando el paciente su estado. El probable ritmo que presentó este paciente fue:

• Asistolia

• Fibrilación ventricular

• Bloqueo atrioventricular Mobitz 2

• Fibrilación ventricular

• Todas las anteriores

La cardioversión eléctrica esta indicada en arritmias como:

• Fibrilación ventricular

• Alteración hemodinámica

• Actividad eléctrica sin pulso

• Bloqueo atrioventricular grado 3

• Asistolia

Usted está tratando a una mujer de 68 años con antecedente de hipertensión arterial en quien se documentó en Holter reciente ritmo sinusal con paroxismos de fibrilación auricular. No tiene más antecedentes relevantes. Trae reporte ecocardiograma TT donde no se documenta alteraciones significativas.

Cual de las siguientes intervenciones es la más segura y eficaz en reducir el riesgo de evento cerebrovascular cardioembólico secundario a FA ?

• Aspirina + clopidogrel

• Amiodarona

• Anticoagulante oral directo

• Aspirina

Con respecto a aquellos pacientes con fibrilación auricular que son llevados a Intervención coronaria percutánea en el contexto de IAM sin elevación del ST en falso:

• Los Anticoagulantes orales directos como rivaroxabán, dabigatrán y apixabán, son la opción con mayor evidencia para combinar con un antiplaquetario

• La terapia estándar para la mayoría de estos pacientes incluye un Anticoagulante oral directo + terapia antiplaquetaria simple con clopidogrel

• Si el riesgo isquémico es muy alto se debe dejar la terapia triple (terapia antiplaquetaria doble + un Anticoagulante oral directo) durante un mes

• Después del primer año de tratamiento se debe continuar con el anticoagulante y se debe formular concomitante Aspirina