test chương tiêu hóa 1

1. Các đặc điểm cấu trúc miệng phù hợp cho động tác bú mút của trẻ

• - Hốc miệng tương đối nhỏ, xương hàm trên tương đối phát triển, nhất là hốc highmore.

• 2 hòn mỡ Bichat rất lớn

• - Lưỡi rộng, dày có nhiều nang và có gai

• - Niêm mạc miệng mềm mại có nhiều mạch máu

1. Đặc điểm nước bọt trẻ nhỏ

• pH từ 7,4 -8

• - Hoạt tính các men hoàn thiện nhưng thiếu số lượng

• - Nước bọt trẻ trung tính và toan nhẹ

• Các men tiêu hóa: amylase, ptalin và lipasa ít trong mấy tháng đầu

1. Đâu là dây thần kinh ly tâm của phản xạ bú

• nhánh của dây V ( Cơ nhai)

• Dây VII ( cơ môi, miệng)

• Dây IX ( cơ lưỡi)

• Nhánh dây VII ( cơ thái dương hàm

1. Đặc điểm của phản xạ bú

• Phản xạ bú rất bền vững chỉ mất đi khi tổn thương nặng hệ thần kinh hoặc ở trẻ đẻ rất non

• Là 1 phản xạ không điều kiện bẩm sinh

• Xuất hiện vào tuần lễ thứ 11 của thai kì

• - Động tác bú mút là chức năng co bóp đầu tiên được phát triển ở thai nhi.

1. Đặc điểm của thực quản trẻ em

• Thực quản trẻ sơ sinh có hình trụ, dài từ 8-10 cm.

• - Sự co bóp của thực quản có thể quan sát rõ từ tuần 19-25 thời kì bào thai

Về đặc điểm của dạ dày

• - Dạ dày trẻ sơ sinh tương đối cao, nằm ngang, hình tròn

• Dung tích dạ dày trẻ sơ sinh là 45-50 ml, 3 tháng là 100 ml, 12 tháng là 250ml

• Tổ chức tuyến phát triển ít đến 5 tuổi cấu trúc dạ dày mới giống người lớn

• Vùng đáy và môn vị tới tháng thứ 4-6 mới hình thành rõ rệt

1. Về co bóp dạ dày

• Khả năng làm rỗng dạ dày được quan sát thấy ở thai nhi tuần lễ 24-26.

• Sự co bóp tống ra khỏi dạ dày sóng nhu động đi từ tâm vị đến hang vị quan sát được ngay khi thai nhi tuần lễ thứ 28

• Thời gian cần thiết để tống hết 50% thức ăn trong dạ dày của trẻ đủ tháng là 48 phút với sữa mẹ và 68 phút với sữa công thức

• Thời gian cần thiết để tống hết 50% thức ăn trong dạ dày của trẻ đẻ non là 25 phút với sữa mẹ và 51 phút với sữa công thức

1. Về chức năng bài tiết dạ dày ở trẻ em

• các yếu tố nội hình thành rất sớm, trẻ sơ sinh có thể hấp thu vtm B12 ngay sau khi đẻ

• pH dịch vị trẻ trong thời kì bú mẹ từ 5,8 -3,8 pH ngày càng tăng dần theo tuổi

• Dạ dày bài tiết 1ml/kg/h ở trẻ em đẻ non và 2-3ml/kg/h ở trẻ đủ tháng

• - Chịu ảnh hưởng điều hòa của hệ thần kinh trung ương

1. Về đặc điểm của men dịch vị

• - Vào tuần lễ thứ 16 pepsin đc bắt đầu bài tiết

• - Lipase chỉ tác dụng với mỡ đã được nhũ tương hóa

• Labferment hoạt động mạnh nhất ở trong điều kiện pH 1,8-2,2 có tác dụng làm vón casein của sữa

• Vì sữa mẹ cũng có men lipase nên mỡ trong sữa mẹ dễ hấp thụ hơn

Đặc điểm về ruột

• Trẻ em dễ bị lồng ruột do mạc treo ruột tương đối dài, manh tràng ngắn và dễ di động

• Ruột trẻ em dài hơn ruột người lớn

• Vị trí ruột thừa không cố định, thường nằm trước manh tràng nên chẩn đoán viêm ruột thừa khó hơn

• Khi bị lỵ hoặc ho gà, trực tràng dễ bị sa xuống do trực tràng tương đối dài, lớp niêm mạc lỏng lẻo, tổ chức mỡ quanh trực tràng nhiều