Diabetes Mellitus

Los siguientes son criterios laboratoriales para diagnóstico de DM, EXCEPTO:

• Glucosa plasmática (rápida) ≥126 mg/dl

• Glucosa plasmática 2 h ≥200 mg/dl

• A1C ≥7%

• Glucosa plasmática random ≥200 mg/dl

Edad máxima para comenzar el screening para DM.

• 35 años

• 40 años

• 45 años

• 50 años

Criterios para iniciar tratamiento con insulina:

• Glucosa sanguínea ≥250 mg/dl, A1C ≥10%

• Glucosa Sanguínea ≥350 mg/dl o A1C ≥10%

• Glucosa sanguínea ≥200 mg/dl o A1C ≥7.6%

• Pacientes con polidipsia, poliuria, pérdida de peso

Dosis de insulina recomendada al iniciar tx:

• 0.1-0.3 unidades/kg/día

• 0.2-0.3 unidades/kg/día

• 0.1-0.2 unidades/kg/día

• 0.2-.0.5 unidades/kg/día

Tratamiento de primera línea para adultos mayores con DM:

• Metformina

• Sulfonulureas

• Insulina

• Pioglitazona

La mamá de María tiene 5 hijas: Pata, Pita, Peta, Pota y...

Criterios Dx de Estado Hiperglucémico Hiperosmolar según la GPC:

• Glucosa ≥600 mg/dl, cetonuria leve, HCO3 ≥16 meq/l, pH ≥7.5

• Glucosa ≥650 mg/dl, cetonuria leve, HCO3 ≥16 meq/l, pH ≥7.5

• Glucosa ≥600 mg/dl, cetonuria leve, HCO3 ≥15 meq/l, pH ≥7.3

• Glucosa ≥600 mg/dl, cetonuria leve, HCO3 ≥15 meq/l, pH ≥7.2

Criterios de resolución del EHH (GPC):

• Osmoralidad sérica <310 mOsm/kg, Glucosa sérica <250 mg/dl, paciente que ha recuperado el estado de alerta

• Osmoralidad sérica <300 mOsm/kg, Glucosa sérica <200 mg/dl, paciente que ha recuperado el estado de alerta

• Osmoralidad sérica <300 mOsm/kg, Glucosa sérica <250 mg/dl, paciente que ha recuperado el estado de alerta

• Osmoralidad sérica <310 mOsm/kg, Glucosa sérica <200 mg/dl, paciente que ha recuperado el estado de alerta

Paciente masculino de 69 años conocido con DM tipo 2 Dx desde hace 13 años tratada con Metformina, sitagliptina, Insulina Glargina y NPH. Actualmente refiere presentar hormigueo en pies y manos. ¿Cuál es el fármaco asociado a este padecimiento?

• Metformina

• Sitagliptina

• Insulina Glargina

• Insulina NPH

Lo siguientes son fármacos que ayudan a la reducción de peso:

• Empagliflozint, exenatide

• Metformina, pioglitazone

• Insulina, Glipentida

• Delaglutide. Glargina