SPCCTV - Cardíaca

Qual das afirmações é verdadeira?

• 90% da população tem um sistema arterial coronário direito dominante

• Os óstios coronários nunca estão localizados fora dos seus seios respectivos

• A anomalia coronária mais frequente é origem da coronária esquerda do seio não coronário

• Uma artéria circunflexa aberrante é tipicamente grande e vasculariza a maior parte da parede inferior

• Estenose aórtica congénita tem uma alta incidência de dominância coronária esquerda

Qual das afirmações é verdadeira?

• Uma estenose de 50% do tronco comum é igualmente bem tratada por intervenção coronária percutânea ou cirurgia

• Doentes com doença coronária de 3 vasos, boa função ventricular e isquémia ligeira devem ser operados de urgência

• CABG é indicado em doença coronária de 2 vasos e má função ventricular

• Depressão da função ventricular <20% é uma contraindicação absoluta para CABG

• Instabilidade hemodinâmica aguda após enfarte agudo do miocárdio é uma contraindicação para CABG emergente

Qual das afirmações é verdadeira em relação à anatomia da válvula mitral?

• O trígono fibroso direito faz parte do corpo fibroso central do coração

• O ponto mais alto do anel mitral é nas comissuras

• O anel mitral aumenta em tamanho durante a sístole

• O músculo papilar póstero-medial é maior e tipicamente tem uma cabeça principal

• Cordas secundárias impedem o prolapso dos folhetos

Qual das afirmações é verdadeira em relação à classificação funcional de Carpentier?

• tipo IIIb – movimento excessivo durante a sístole

• tipo I – prolapso isolado de folheto

• tipo II – dilatação do anel

• tipo IIIa – movimento excessivo durante a diástole

• tipo IIIb – insuficiência mitral isquémica

Uma bioprótese mitral pode ser preferível a uma prótese mecânica para:

• homem de 45 anos, com insuficiência mitral grave e endocardite da válvula mitral com vegetação no folheto anterior e embolização periférica apesar de tratamento com antibióticos

• mulher de 35 anos, com estenose mitral reumática que deseja engravidar

• homem de 60 anos com fibrilação auricular anticoagulada com varfarina e estenose mitral grave

• mulher de 55 anos, com estenose mitral grave

O risco de complicações tromboembólicas após substituição valvular mitral é:

• maior numa prótese mecânica com anticoagulação do que substituição valvular aórtica com prótese mecânica com anticoagulação

• menor com válvula mitral mecânica com anticoagulação do que com bioprótese sem anticoagulação

• não afectado por má função ventricular com fracção de ejecção do ventículo esquerdo <30%

• é negligenciável em doente com válvula mecânica e anticoagulação com varfarina

Qual destas estruturas não está associada ao triângulo de Koch?

• nódulo átrio-ventricular

• seio coronário

• folheto septal da válvula tricúspide

• tendão de Todaro

• artéria coronária direita

Qual dos seguintes não é um critério de Duke major para o diagnóstico de endocardite?

• 2 hemoculturas separadas positivas para Streptococcus bovis

• hemoculturas persistentemente positivas tiradas com intervalo de 6 horas

• massa oscilante intracardíaca numa válvula

• regurgitação valvular de novo

• hemocultura única positiva para Coxiella burnetti

Tríade de Beck consiste em tons cardíacos hipofonéticos, PVC elevada e:

• diminuição da pressão arterial sistémica

• atrito de fricção

• edema periférico

• febre

• leucocitose

Em relação aos tumores cardíacos assinale a falsa:

• a incidência de tumores primários cardíacos é inferior a 0.2%

• 66% dos tumores cardíacos são benignos

• 50% dos tumores benignos são mixomas

• 75% dos tumores malignos são sarcomas

• A primeira excisão de mixoma foi realizada em 1954