Hipertension arterial en el adulto

Hombre de 50 años en un control de adulto sano. PA 150/90 mmHg. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?

• Carvedilol + Espironolactona

• Perindopril + Amlodipino

• Enalapril + Valsartán

• Losartán + Nebivolol

• Empaglifozina + sacubitrilo valsartan

Paciente femenina, 61 años, cesante, residente en Anorí.

AP migraña en adultez, dislipidemia, sin otros.

Consulta por cefalea y síntomas gripales.

SV: PA 160/105, FC 120, Sat 02 96%, sin signos de dificultad respiratoria.

Respecto a la presión arterial de la paciente, señale el enunciado adecuado:

• Paciente cursando con crisis hipertensiva tipo emergencia, daño de órgano blanco SNC.

• Paciente cursando con crisis hipertensiva tipo urgencia, requiere reposo y medicación oral.

• Paciente con diagnóstico confirmado de hipertensión arterial, por guías no requiere otro método diagnóstico ni otra toma de la presión arterial.

• Requiere AMPA o MAPA ambulatorio para el dx.

De las siguientes son indicaciones de mapa excepto:

• Presión arterial 140/90 en 2 consultas consecutivas.

• Presión arterial 180/120 en 2 consultas consecutivas sin daño de órgano blanco. 

• Paciente con cifras tensionales adecuadas en consulta e hipertrofia ventricular izquierda. 

• Para seguimiento y titulación de medicación en pte hipertenso conocido.

• Ninguna de las anteriores.

Las siguientes entidades asociadas a HTA, levantan sospecha de hipertensión nocturna, excepto:

• Diabetes

• SAHOS

• Hiperaldosteronismo

• EPOC

• Enfermedad renal crónica

Femenina 28 años, obesidad, sin otros ap. HTA en 2 consultas, cifras

Sistólica: 140-150  Diastólica: 90-100. Señale lo incorrecto:

• Requiere inicio de terapia farmacológica

• Requiere inicio de terapia no farmacológica y valorar en 3 meses.

• Esta paciente por riesgo cardiovascular bajo, no requiere intervenciones, pero si es adecuado seguimiento a un año.

• Requiere descartar secundarismo.

Masculino 68 años, ap de tabaquismo, dislipidemia. En 2 consultas consecutivas se encuentran cifras promedio de 135/85. Señale la respuesta incorrecta:

• Para su edad se considera adecuada, no requiere intervenciones.

• Se podría iniciar manejo farmacológico con terapia dual.

• Requiere manejo no farmacológico.

• Se podría iniciar manejo farmacológico con monoterapia

Masculino 85 años, ap de EPOC GOLD 1A e hipotiroidismo, sin otros. En 2 consultas consecutivas se encuentran cifras promedio de 160/95. Señale la respuesta correcta:

• En pacientes mayores de 80 años no hay estudios que demuestren beneficios de disminuir la presión arterial.

• No se beneficia de manejo farmacológico pues es más el riesgo que el beneficio en el manejo antihipertensivo a esta edad.

• Se beneficia de manejo farmacológico.

• No intervenciones en el momento, pero seguimiento a 6 meses.

Masculino 65 años, ap de hipertensión, fibrilación auricular, artritis gotosa, dislipidemia y diabetes. Cuál medicamento antihipertensivo no estaría recomendado en este paciente:

• Enalapril

• Losartan

• Hidroclorotiazida

• Carvedilol

Masculino, 82 años, antecedente de dislipidemia y fibrilación auricular, diagnóstico reciente de HTA grado 2.

Cuál de los siguientes NO es un medicamento de primera línea en este paciente?

• Metoprolol

• Enalapril

• Indapamida

• Amlodipino

En qué momento del día es más recomendable tomar los antihipertensivos:

• En la mañana.

• Al medio día.

• En la tarde.

• Antes de acostarse.

• Cuando se acuerde