Latihan 5

Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak napas sejak 20 menit yang lalu saat diajak ke taman bunga. Pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi napas 30 x/menit, wajah bengkak, kulit kemerahan dan gatal serta terasa panas. Apakah patofisiologi yang paling tepat?

• Reaksi hipersentivitas tipe I

• Reaksi hipersentivitas tipe II

• Reaksi hipersentivitas tipe III

• Reaksi hipersentivitas tipe IV

• Reaksi hipersentivitas non alergi

Seorang perempan berusia 25 tahun G1P0A0 dengan usia keahamilan 38 mingg datang ke klinik dokter keluarga dengan keluhan mual muntah disertai dengan pandangan mata kabur sejak 3 jam yang lalu. Riwayat darah ringgi disangkal. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 180/100 mmHg, denyut nadi 92 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 37 C. Pemeriksaan obstetri janin tunggal, presentasi kepala, punggung kanan. DJJ (+) reguler, His (-). Pemeriksaan laboratorium preotein urn (+). Apakah diagnosis yang paling tepat?

• PEB dengan impending eklamsia

• PEB dengan HELLP Syndrome

• Eklamsia

• PEB dengan edema paru

• Superimposed PEB

Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan muncul bintil-bintil berwarna kemerahan dan bernanah di ketiak (aksila) sejak 1 mingg yang lalu. Pasien bekerja di bank. Pemeriksaan dermatologi ditemukan di ketiak (aksila) kiri tampak lesi pustula dengan daerah kemerahan (eritematous) di sekitarnya, ukuran pustula bervariasi antara 2-5 milimeter dan pada beberapa lesi tampak rambut ditengahnya. Tanda vital dalam bataas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

• Furunkel

• Karbunkel

• Folikulitis

• Ektima

• Impetigo

Seorang dokter puskesmas mendapati kasus ibu hamil dalam kondisi inpartu dengan letak kaki sehingga harus dirujuk ke RS untuk operasi saesar. DAlam pemilihan RS rujukan, dokter tersebut bekerja sama dengan RS swasta tetrtentu padahal letaknya jauh dari puskesmas dan rumah sakit yang lebih dekat dengan fasilitas yang bisa melakukan tindakan tersebut. Hal ini dilakuakn karena dokter pengantar pasien selalu mendapat hadiah uang antar. Apakah unsur malpraktik yang paling tepat?

• Negligence

• Malfeasance

• Misfeasance

• Lack of skill

• Misconduct

Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan batuk dan sesak nafas sejak 1 hari yang lalu. Keluhan menyebabkan anak tidak bisa tidur dan berbicara. Keluhan disertai demam sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan tanda vital didaptkan frekuensi nafas 49 x/menit, suu 38,9 C. pemeriksaan toraks di dapatkan retraksi suprasternal dan interkostal, selain itu didapatkan ronkhi basah kasar dan ronkhi basah halus. Apakah diagnosis yang paling tepat?

• Asma bronchialee serangan berat episode jarang

• Asma bronchialee serangansedang episode ringan

• Asma persisten

• Bronchitis akut

• Pneumonia

Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai demam, mual dan muntah. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 38,5 C. Pemeriksaan abdomen terapa massa yang nyeri dan berfluktuasi di regio iliaca kanan. Pada pemeriksaan laboratorium menunjukkan leukosit 20.000/mm³, LED 25 mm/jam. Apakah diagnosis yang paling tepat?

• Abses apendiks

• Abses hati

• Colitis ulcerative

• Apendisitis kronik

• Crohn's disease

Seorang anak perempuan beusia 5 tahun dibawa ke poliklinik umum RS dengan keluhan batuk sangat berat sejak 2 minggu yang lalu. Awalnya didahului dengan batuk pilek demam ringan dan mata berair. Batuk sangat sering tidak berhenti-henti sampai lebih 10x batuk dan menimbulkan suara melengking (whoop). Pemeriksaan fisik didapatkan perdarahan kenjungtiva bulbi. Apakah tindakan preventif yang paling tepat?

• Anti difteri serum

• Anti tetanus serum

• Imunisasi BCG

• Tetanus toxoid

• Imunisasi DPT

Seorang laki-laki berusia 5 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan rambut rontok sejak 5 hari yang lalu. keluhan diserati gatal pada kulit kepala. Ibu pasien mengaku bahwa anaknya baru memelihara kucing liar yang datang ke rumah. Pemeriksaan fisik ditemukan adanya patchy alopecia, disertai skuama putih diatasnya. Pemeriksaan lampu wood menunjukkan effloresensi kuning kehijauan. Apakah terapi farmakolgi yang paling tepat?

• Griseofulvin 10-25 mg/kgBB/hari selama 8 minggu

• Ketokonazole 2% 3x/minggu selama 4 minggu

• Griseofulvin 10-25 mg/kgBB/hari selama 1 minggu

• Ketokonazole 2% 2x/minggu selama 2 minggu

• Itrakonazole 100 mg/hari selama 1 minggu

Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke poliklinik pratama dengan keluhan bengkak di paha sebelah kanan. Tiga buan yang lalu pasien terjatuh dari motor dan mengalami patah tulang terbuka dengan luka terbuka 1 cm, serta berobat ke dukun tulang. Pemeriksaan radiologi didapatkan pada daerah femur dekstra terdapat lesi periosteal minimal, lesi osteolitik, lesi osteosklerotik dan garis fraktur, serta sekuester. Apakah diagnosis yang paling tepat?

• Abses

• Osteosarkoma

• Osteomielitis

• Osteoartritis

• Osteomalasia

Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan di leher sejak 1 bulan yang lalu. Benjolan tidak disertai rasa nyeri. Keluhan demam, berdebar-debar dan sering berkeringat disangkal. Pasien tinggal di daerah pegunungan. Pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80x/menit, frekuensi napas 18 x/menit, suhu 368 C. Pemeriksaan leher dijumpai pembesaran kelenjar tiroid berbatas tegas. Pmeriksaan laboratorium dijumpai kadar TSH normal dan kadar FT4 dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling tepat?

• Struma nodosa toksik

• Struma nodosa non toksik

• Graves' disease

• Hipertiroid

• Struma difusa toksik