Tratamiento de diabetes mellitus

Cuál es el tratamiento inicial para diabetes tipo 2

• Modificaciones del estilo de vida

• Metformina + análogo de DPPIV

• Insulina intermedia más bolo prandial

• Análogo de glp1

Cuál de las siguientes no es indicacion para inicio de insulina en pacientes diabéticos tipo 2

• Reciente diagnóstico con hb glicada mayor a 9

• No alcanzar metas de glucosa con 3 hipolgucemiantes

• Pacientes hospitalizados para procedimiento quirúrgicos

• Paciente sin tratamiento previo con hipolgucemiantes orales

Cuál de las siguientes condiciones asociadas no excluye el diagnostico de diabetes por hemoglobina glicada.

• Hemoglobinopatías, anemia de células falciformes,

• Enfermedad renal cronica

• embarazo, deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa,

• hemodiálisis, perdida de sangre o transfusión

En qué condiciones clínicas se recomienda el screening de diabetes mellitus tipo 2

• Todos los pacientes mayores 40 años

  IMC mayor 25 Kg/ m2

  Mujeres en edad fértil

• Todos los pacientes hospitalizados

• Solo los pacientes con vih

• Todos los pacientes mayores 35 años, IMC mayor 25 Kg/ m2, Mujeres con antecedente de diabetes gestacional

Cómo se define la diabetes mellitus tipo 2?

• Griego- sifon

• Enfermedad multifactorial caracterizada por alteración en el metabolismo de los carbohidratos

• Disminución de la hormona insulina

• Elevación de glucosa en sangre mayor a 140 mg/ dl

Masculino de 69 años, sedentario, en seguimiento por DM tipo 2; tx con dapaglifozina 10mg c/24 horas y Metformina 850 mg/24 horas.

¿Cuál sería la meta de Hb A1c?

• Hb A1 C menor 7

• Hb A1 C menor 7.5

• Hb A1 C menor 8

• Hb A1 C menor 9

A qué patología se asocia el uso crónico de Metformina

• Diarrea

• Acidosis lactica

• Deficiencia de vitamina B12

• Enfermedad renal crónica

Femenino de 36 años. Antecedente de madre diabética,; IMC 22 Kg/M2; quien acude padecimiento de inicio hace 24 horas caracterizado por evacuaciones disminuida de consistencia, aumentado en número de 6 en 24 horas, sin moco ni sangre, niega fiebre se toma glucosa capilar de 135 mg/dl cual seria el diagnostico.?

• Diarrea aguda + Diabetes mellitus tipo 2

• Diarrea aguda + Prediabetes

• Diarrea aguda + más glucosa alterada de ayuno

• Diarrea aguda + hiperglucemia

Cuál sería el paso a seguir para corroborar el diagnóstico?

• Solicitar nueva determinación de glucosa, después de resolverse la enfermedad aguda.

• Inicio de tratamiento para diabetes mellitus tipo 2

• Prueba de tolerancia de glucosa

• Solicitar hemoglobina glicada

Cuando se debe considerar la introducción temprana con insulina?

• Hemoglobina glicada mayor 9 %

• Glucosa mayor de 600mg/dl

• no alcanzar metas de Hb glicada con más de 3 medicamentos antihiperglucemicos

• Después de 3 meses de automonitoreo con alteraciones de la glucosa potsprandial