Sindrome Coronario Agudo

Un cliente tiene dolor en el pecho calificado en 8 en una escala analógica visual de 10 puntos. El electrocardiograma de 12 derivaciones revela elevación del ST en las derivaciones inferiores y los niveles de troponina están elevados. ¿Cuál es la máxima prioridad para la gestión de enfermería de este cliente en este momento?

• Controle el peso diario y la producción de orina.

• Permitir visitas sin restricciones por parte de familiares y amigos.

• Proporcionar educación al cliente sobre medicamentos y dieta.

• Reducir el dolor y la demanda de oxígeno miocárdico.

A un cliente con dolor en el pecho se le prescribe nitroglicerina intravenosa. ¿Qué evaluación es de mayor preocupación para el personal de enfermería que inicia el goteo de nitroglicerina?

• El potasio sérico es de 3.5 mEq/L (3.5 mmol/L).

• La presión arterial es de 88/46mmHg.

• La elevación del ST está presente en el electrocardiograma.

• La frecuencia cardíaca es de 61 l/min.

El personal de enfermería está cuidando a un cliente diagnosticado con un infarto al miocardio hace 2 días. Tras la evaluación, el personal de enfermería identifica un soplo sistólico en el ápice. ¿Que debería hacer primero el personal de enfermería?:

• Evaluar los cambios en los signos vitales.

• Tomar una muestra de ABG’s

• Evaluar los sonidos del corazón con el cliente inclinándose hacia adelante.

• Realizar un electrocardiograma de 12 derivaciones.

Un adulto mayor tiene dolor en el pecho y dificultad para respirar. El Dr. Soto prescribe tabletas de nitroglicerina.  El personal de enfermería debe educar al cliente sobre cual de las siguientes:

• Coloque la tableta debajo de la lengua hasta que se absorba.

• Trague la tableta con 120 ml de agua.

• Mastique la tableta hasta que se disuelva.

•  Coloque la tableta entre la mejilla y las encías hasta que desaparezca.

El personal de enfermería ha completado una evaluación en un cliente con un gasto cardíaco disminuido. ¿Qué hallazgos deben recibir la mayor prioridad?

• BP 110/62mmHg, fibrilación auricular con HR 82, crepitaciones.

• Confusión, producción de orina 15 ml en las últimas 2 horas, ortopnea.

• SpO2 92%, con la cánula nasal de 2 L, 20resp./min, 1+ edema de las extremidades inferiores.

• Aumento de peso de 1 kg en 3 días, BP 130/80mmHg, disnea al ejercicio leve.

El personal de enfermería nota que la frecuencia cardíaca de un cliente disminuye de 63 a 50 lpm en el monitor. El personal de enfermería debe primero:  

• Administrar atropina 0,5 mg IV push.

• Sonidos cardíacos anormales al auscultar.

• Prepárese para la estimulación transcutánea.

• Tome la presión arterial del cliente

Un cliente ingresa con un infarto de miocardio y fibrilación auricular. Mientras ausculta el corazón, el personal de enfermería nota una frecuencia cardíaca irregular y escucha un sonido cardíaco adicional en el ápice después del S2 que permanece constante durante todo el ciclo respiratorio. El personal de enfermería debe documentar, ¿cual de los siguientes hallazgos?:

• Frecuencia cardíaca irregular con S3.

• Frecuencia cardíaca irregular con S1.

• Frecuencia cardíaca irregular con regurgitación aórtica.

• Frecuencia cardíaca irregular con estenosis mitral.

Una persona de 60 años ingresa a sala de emergencias con un dolor torácico subesternal aplastante que se irradia al hombro y al brazo izquierdo. El diagnóstico de ingreso es infarto agudo de miocardio (IM). Las prescripciones de admisión incluyen oxígeno por cánula nasal a 4 L / min, hemograma completo (CBC), una radiografía de tórax, un electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones y 2 mg de sulfato de morfina administrado por vía intravenosa. El personal de enfermería debe primero:

• Administrar la morfina.

• Obtener un ECG de 12 derivaciones.

• Obtener el análisis de sangre.

• Prescribir la radiografía de tórax.

Al administrar un fármaco trombolítico al cliente que está experimentando un infarto de miocardio (IM) y que tiene contracciones ventriculares prematuras, el resultado esperado del fármaco es:

• Promover la hidratación.

• Disolver los coágulos.

• Prevenir la insuficiencia renal.

• Tratar las disritmias.

Un cliente ingresado por un infarto de miocardio (IM) desarrolla shock cardiogénico. Se inserta una línea arterial. ¿Cuál de las siguientes ordenes medicas debe verificar el personal de enfermería antes de implementar?

• Producción de orina inferior a 30 ml / h durante 2 horas consecutivas.

• Metoprolol (Lopressor) 5 mg IV push.

• Prepárese para la inserción de un catéter de arteria pulmonar.

• Valorar dobutamina (Dobutrex) para mantener BP sistólica superior a 100.