Proskep and critical thinking

Suatu catatan yang dapat dijadikan bukti dalam persoalan hukum

• Dokumen

• Saksi

• tulisan

• Undang undang

Pekerjaan mencatat atau merekam jalannya peristiwa dan objek yang dianggap berharga dan penting agar dapat dikenang dan dilihat dikemudian hari

• Intervensi

• Dokumentasi

• Diagnosa

• Pengkajian

informasi tertulis tentang status dan perkembangan kondisi kesehatan pasien serta semua kegiatan asuhan keperawatan yamg dilakukan oleh perawat

• Hasil evaluasi

• Diagnosa pasien

• Hasil pengkajian

• Dokumentasi keperawatan

Dokumentasi keperawatan menurut kron & Gray, 1987

• Mengkomunikasikan secara tertulis pada staf keperawatan dan tim kesehatan lain yang memerlukan data pasien secara teratur

• Informasi tertulis mengenai status dan perkembangan pasien serta semua kegiatan asuhan keperawatan yang dilakukan oleh perawat

• bukti pelayanan keperawatan yang merekam setiap aspek yang terlibat dalam pemberian pelayanan keperawatan

• Data yang lengkap, nyata dan tercatat yang bukan hanaya tantang tingkat kesakitan pasien tetapi juga jenis kualitas dan kuantitas pelayanan kesehatan

Undang undang keperawatan dan kepmenkes yang mengatur tentang praktek dan registrasi keperawatan

• UU No. 28 thn 1998 & Kepmenkes RI No. 648 thn 2000

• UU No. 28 thn 1993 & Kepmenkes RI No. 647 thn 2000

• UU No. 23 thn 1993 & Kepmenkes RI No. 647 thn 2000

• UU No. 23 thn 1995 & Kepmenkes RI No. 647 thn 2003

UU dan Kepmenkes RI yang membahas mengenai perawat dituntut melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan standar praktik keperawatan

• UU No. 23 thn 1993 & Kepmenkes RI No. 647 thn 2000

• UU No. 23 thn 1994 & Kepmenkes RI No. 647 thn 2004

• UU No. 25 thn 1993 & Kepmenkes RI No. 647 thn 2000

• UU No. 23 thn 1995 & Kepmenkes RI No. 647 thn 2000

Tujuan dari pelaksanaan dokumentasi keperawatan yaitu, kecuali

• Sebagai Wahana Komunikasi

• Menunjukan akuntabilitas.

• sebagai tempat untuk melatih tulisan perawat

• sebagai data statistik

Tujuan dari pelaksanaan dokumentasi keperawatan yaitu

• Sebagai wahana komunikasi dan Menunjukan akuntabilitas

• sebagai jaminan kualitas pelayanan kesehatan

• sebagai data statistik

• sebagai sarana pendidikan

• Semua benar

Tn A menolak untuk diberikan pelayanan keperawatan yaitu berupa pemberian infus, maka sebagai perawat yang profeional, perawat Z meminta Tn A. untuk menandatangani surat pernyataan penolakan tindakan yang akan diberikan oleh perawat. Jika terjadi apa apa kepada tuan A maka surat pernyataan tersebut dapat dijadikan sebagai bukti. salah satu manfaat dokumentasi keperawatan dalam kasus tersebut yaitu dalam segi.....

• Jaminan mutu

• Hukum

• Akreditasi

• Pendidikan

Manfaat dari dokumentasi keperawatan yaitu

• Hukum

• Jaminan mutu

• Komunikasi

• Keuangan

• semua benar