Бронхиттер,Бронх демікпесі, Ауруханадан тыс жіті пневмония,Плевр

Егде жастағы адамдардың созылмалы бронх қабынуының дамуына әкелетін себептерден бөтен:

• Иммунологиялық  реактивтіктің төмендеуі

• Толыққұнды тамақтанбау

• Жүректік жеткіліксіздігін іркілу

• Гипертиреоз

• Шылым шегу

Жоғарғы тыныс жолдарының жасқа байланысты өзгерістері:

• Шырышты атрофия

• Бадамша бездерінің гипертрофиясы

• Дауыс саңылауының тарылуы

• Дауыс байламдары қалыңдауы

• Өзгерістер жоқ

Тұншығу ұстамасынан бұрын болатын хабаршы белгілерге жатады:

• Мұрынның бітуі

• Тамағының қышуы

• Ринорея

• Түшкіру

• Аталғанның барлығы

Тыныс алу жүйесі ауруларындағы науқастың төсектегі мәжбүрлі қалпы:

• Апноэ

• Диспноэ

• Инспирация

• Экспирация

• Ортопноэ

64 жасар науқас әйел, мамандығы тоқымашы. Шағымдары: тұншығу ұстамасы, аз мөлшерде қақырықпен жөтел. Науқас толық, мәжбүр жай. Кесел тұмаудан басталды, тынысы шулы, ысқырықты, қашықтықта естіледі. Жорамал диагноз:

• Жедел бронхит

• Бронхтық демікпе

• Жүрек демікпесі

• Созылмалы бронхит

• Ошақты пневмония

Науқас Б. , 68 жаста, оқтын-оқтын пайда болатын экспираторлық демігуі, құрғақ жөтелдері бойынша шағымдармен келді. Шеткі қан құрамында эозинофилдер 12% . Бронх өткізгіштігі параметрлерінің тәуліктік құбылуы  {ОФВ1, ПСВ} 30%.  Мұрын-жұтқыншақта полиптер табылды.  Ықтимал диагноз:

• Созылмалы обструктивті бронхит

• Бронх демікпесі

• Лефгрен синдромы

• Экзогендік аллергиялық альвеолит

• Өкпенің эозинофильдік инфильтраты

Егде жастағы және қартайған адамдарда іркілісті пневмонияның даму қаупі кезінде тәуелсіз мейірбикелік араласу:

• Дем алу гимнастикасын жасау

• Антибиотиктер қолдану

• Қақырық жібіткіштерді қолдану

• Оксигенотерапия

• Темір препараттарын қолдану

Бронхтың дренаждық(сұйықтан, іріңнен тазартатын) қызметінің жас ұлғайғанда төмендеумеуіне не әкеліп соқпайды:

• Бронх эпителиясының семуі

• Бронхтың перистальтикасының  азаюы

• Жөтелдің рефлексінің төмендетілуі

• Барлық жоғарыда көрсетілгендер

• Сурфактанттың атқаратын қызметінің өзгеруі

59жасар әйел кеуденің сол жағының шаншып ауырғанына, дене қызуының 39°С жоғарылауына, іріңді қақырықты жөтелге, өршімелі ентікпеге шағымданады. Тексергенде: сол жауырын астында дауыс дірілінің әлсіреуі, перкуторлы дыбыстың қысқаруы анықталды. ТАЖ -22 рет минутына. ЖСЖ -100 рет минутына. Диагнозды нақтылау үшін жүргізілетін диагностикалық зерттеу әдісі:

• Рентгенография

• Бронхография

• Эхокардиография

• Электрокардиография

• Пикфлоуметрия

64 жастағы науқас ер адам таңертеңгі уақытта иісі жағымсыз шырышты- іріңді қақырықты жөтелге, қақырықты ауыз толтыра тастауына, жалпы әлсіздікке шағымданып ауруханаға түсті. Ауру тарихынан: пневмониямен жиі ауырған. Қарағанда: тері жамылғысы сұрланған, қол ұштарында «сағат әйнегі, «дабыл таяқшалары» белгілері байқалады». Болжам диагноз:

• Тотальды пневмония

• Кавернозды туберкулез

• Бронхоэктаздық ауру

• Өкпе рагының қуысты түрі

• Созылмалы іріңді бронхит