Historia Clínica

¿Qué es la historia clínica?

• Documento donde se recoge la información procedente de la práctica clínica relativa de un paciente.

• Información para identificar al paciente

• Cuantificación de las funciones fisiológicas del organismo

¿La historia clínica forma parte importante en la atención adecuada e integral del paciente?

• Verdadero

• Falso

¿Qué se incluye en la historia clínica?

¿Qué se encuentra en la historia clínica?

Información recopilada que consta de una serie de preguntas y/o explicaciones que se hacen o son brindadas por el paciente

• Recolección de Información

• Anamnesis

• Signos Vitales

• Historia Clínica

Examen de Aparatos y Sistemas: Explica los signos y síntomas que presenta

• Verdadero

• Falso

Información que permitirá identificar al paciente

• Examen Físico General

• Diágnostico

• Datos Generales

• Lista de Problemas

¿Cuáles son los datos generales?

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¿Para qué se pregunta todo esto?