farma pre test 1

413. Jesteś lekarzem i epidemiologiem zatrudnionym przez US Centers for Disease control and Prevention. Dostajesz pilny telefon w którym mówią ci, że koperta została otwarta w pokoju pocztowym dużej korporacji i podobne zostały dostarczone do różnych biur rządowych. Jakaś część białego pudru wypadła i została rozdmuchana po pokoju narażając dziesiątki pracowników. Podejrzeniem jest wąglik. Jaki lek będzie najlepszy, najbardziej wskazany do profilaktyki jeśli testy tej substancji będą pozytywne dla Bacillus anthracis?

• a) Azytromycyna

• b) Klarytromycyna

• c) Doksycyklina

• d) Hydroksychlorochina

• e) Metronidazol

414. Zażółcony jednodniowy wcześniak z podniesioną wolną bilirubiną na oddziale dla wcześniaków. Matka otrzymała kombinacje antybiotyków na infekcję dróg moczowych tydzień przed urodzeniem dziecka. Jaki antybiotyk lub klasa jest najbardziej prawdopodobną przyczyną żółtaczki jąder podkorowych (kernicterus) u dziecka?

• a) Aminopenicylina

• b) Azytromycyna

• c) Erytromycyna

• d) Cefalosporyna 4 gen eracji

• e) Sulfametoksazol plus trimetoprim

415. Zajmujesz się pacjentem z HIV i zaczynasz początkowo terapię nukleozydowym analogiem zydowudyny (azydotymidyna). Które zdanie najpoprawniej opisuje zydowudynę lub dideoksynukleozydową klasę do której należy?

• a) Poziom aktywnych metabolitów w płynie mózgowo rdzeniowym zazwyczaj jest niewykrywalny ponieważ nie przechodzi przez barierę krew-mózg

• b) Oporność na te leki przeciwwirusowe rozwija się szybko po rozpoczęciu monoterapii przez zmniejszone włączanie aktywnego metabolitu do wirusowego DNA

• c) Dideoksynukleozydy zatrzymują syntezę kwasów nukleotydowych

• d) Aktywny metabolit jest równie efektywnym substratem dla wirusowej odwrotnej transkryptazy i polimaerazy DNA ssaków, co tłumaczy wysoką toksyczność

• e) Zydowudyna jest defosforylowana do formy aktywnego metabolitu który jest wdrożony w kwas nukleinowy wirusa przez odwrotną transkryptazę HIV.

416. Pacjent na terapii przeciwdrobnoustrojowej ma objawy które ostatecznie okazało się że są indukowane przez leki: kaszel, duszność, nacieki płucne, neutropenia i tendencje do krwawień, parestezje. Co jest najbardziej prawdopodobną przyczyną tych objawów u pacjenta?

• a) Amoksycylina

• b) Azytromycyna

• c) Ciproflokasatyna

• d) izoniazyd

• e) nitrofurantonina

417. Pacjent ma silną biegunkę, która nie przechodzi. Występują związane z tym zaburzenia elektrolitów i płynów. Był leczony antybiotykiem ostatnio, diagnozą najprawdopodobniej rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego związane z antybiotykiem (AAPMC). Jaki lek mógł to spowodować?

• Amoksycylina

• b) Azytromycyna

• c) Klindamycyna

• d) Metronidazol

• e) Sulfmetaksazol + Trimetoprim

418. 35 letnia Pacjentka narzeka na swędzenie w okolicy sromu. Hanging Drop examination? Moczu wykazało trichomonas. Jakie zastosujesz leczenie?

• a) Doksycklinę

• b) Emetine

• c) Metronidazol

• d) Pentamidyna

• e) Pyrazinamidyna

419.Pacjent rozpoczyna leczenie aktywnej malarii Plasmodium vivax za pomocą Primachiny, wycelowanej w wątrobowe formy pasożyta. Przed podawaniem leku należy zbadać pacjenta w celu oceny jego względnego ryzyka wystąpienia stosunkowo powszechnego i ciężkiego niekorzystnego zjawiska reakcji na lek. Co to jest to ryzyko związane z Primachiną?

• A) Zaburzenia przewodzenia serca

• B) Choroba hemolityczna

• C) Nefrotoksyczność

• D) Retinopatia

• E) Ataki, dragawki, konwulsje

420. Na porannym obchodzie w szpitalu spotykasz pacjenta leczonego linezolidem, pierwszym lekiem przeciwbakteryjnym z grupy oksazolidynonów. Które zdanie trafnie opisuje charakterystykę tego leku?

• a. Wywiera silne efekty bakteriobójcze

• b. Przeważnie używany w mniejszych infekcjach organizmami gram-ujemnymi

• c. Zalecany alternatywnie do amoksycyliny dla dzieci z zapaleniem ucha środkowego

• d. Zalecany alternatywnie do ciprofloksacyny w infekcjach B. anthracis

• e. Właściwy dla enterokoków opornych na wankomycynę

421. 59-letnia kobieta z gruźlicą. Przed przepisaniem wielolekowej terapii zbierasz ostrożnie historię leczenia, ponieważ jeden z leków używanych powszechnie w leczeniu gruźlicy indukuje mikrosomalne enzymy cytochromu P450 w wątrobie i jest częstym powodem interakcji międzylekowej. Który to lek najprawdopodobniej?

• a. Etambutol

• b. Izoniazyd

• c. Pyrazinamid

• Rifampicyna

• e. Witamina B6

422. Pacjent z HIV otrzymuje kombinację inhibitorów proteazy jako część terapii antyretrowirusowej. Jaki jest najczęstszy efekt uboczny inhibitorów proteazy?

• a. Anemia i neutropenia

• b. Hiperglikemia i hiperlipidemia

• c. Kwasica mleczanowa

• d. Neuropatia

• e. Zapalenie trzustki