QUIZ KMB_D3KEP

Seorang laki- laki umur 60 Tahun dirawat di Ruang Penyakit dalam keluhan nyeri dada kiri. Hasil pengkajian pasien mengatakan nyeri menyebar ke area kengan, leher, dan punggung, skala nyeri 7 (0-10), sesak; pasien tampak sesak,   berkeringat dan cemas.TD 180/100 mmHg, frekuensi nadi 110 x/ menit, frekuensi napas 28 x/ menit, suhu 36,7 C.  Hasil pemeriksaan EKG menunjukan ST elevasi lead II,III,Avf.

Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan pada kasus diatas?

• Memberikan oksigen

• Memberikan terapi Nitrat

• Berkolaborasi pemberian analgetik

• Memberikan posisi semi fowler

Seorang Perempuan umur 55 Tahun dirawat di Rumah Sakit dengan diagnosa gagal jantung . Pasien mengeluh sesak,nyeri dada, mudah lelah, dan palpitasi. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan pasien tampak pucat, Nadi teraba lemah, CRT 2 detik, suara jantung S3.TD 160/100 mmHg, frekuensi nadi 108 x/ menit, frekuensi napas , hasil pemeriksaan EKG menunjukan adanya  aritmia, Nilai Ejection Friction  37%.

Pertanyaan soal

Apakah masalah keperawatan utama  pada kasus tersebut?

• Nyeri akut

• Intoleransi aktifitas

• Pola napas tidak efektif

• Penurunan curah jantung

Seorang perempuan umur 55 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosa medis Hipertensi. Hasil pengkajian Pasien mengeluh pusing, serasa berputar, dan mual. TD 190/100 mmHg, frekuensi nadi 104 x/ menit, frekuensi napas 22 x/ menit, suhu 37,2 C. Keluarga pasien mengatakan pasien suka makan dengan ikan asin.

Pertanyaan soal

Apakah intervensi keperawatan prioritas  pada kasus tersebut?

• Anjurkan untuk istirahat

• Anjurkan posisi semi fowler

• Kolaborasi terapi antihipertensi

• Berikan pendidikan kesehatan tentang diet hipertensi

Seorang perempuan umur 50 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan nyeri dada kiri. Hasil pengkajian, nyeri menyebar ke lengan kiri dan punggung, nyeri tidak membaik dengan istirahat, terasa seperti ditusuk benda tajam,  skala nyeri 7(0-10), sesak;  pasien tampak berkeringat dan cemas, TD 170/90 mmHg, frekuensi nadi 104 x/ menit, frekuensi napas 20 x/ menit, suhu 37,4 C. Hasil pemeriksaan EKG menunjukan Q Patologis dan ST Elevasi. Pasien diberikan oksigen dengan nasal canule.

Pertanyaan soal

Apakah tindakan selanjutnya   pada kasus diatas?

• Memberikan aspilet secara oral

• Memberikan analgetik secara oral

•       Memposisikan pasien semi fowler

• Memberikan nitrogliserin sublingual

Seorang lak- laki umur 55 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosis Dekompensasi Kordis.  Hasil pengkajian,  pasien mengeluh sesak, lelah, dan mual, distensi vena jugularis, asietes, edema ekstremitas atas dan bawah. TD 100/70 mmHg, frekuensi napas 26 x/ menit, frekuensi nadi 104 x/ menit, suhu 36,0C. Hasil pemeriksaan EKG menunjukan ST Elevasi dan T inverted Lead V1-V6

 

Pertanyaan soal

Apakah intervensi utama pada kasus diatas?

• Manajemen energi

• Pemantauan tanda vital

• Perawatan jantung Acut

• Manajemen hypervolemia

Seorang lak- laki umur 50 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosis CAD.  Hasil pengkajian,  pasien mengeluh nyeri dada kiri, menyebar ke lengan kiri, dan rahang kiri. Diaporesis, bunyi jantung S3, TD 160/100 mmHg, frekuensi napas 26 x/ menit, frekuensi nadi 106 x/ menit, suhu 36,0C. Perawat melakukan pemasangan EKG. Saat ini telah memasang V2 di Intercosta IV sternum kiri.

 

Pertanyaan soal

Apakah tindakan selanjutnya pada kasus diatas ?

• Memasang elektroda di Intercosta IV midclavikula kiri

• Memasang elektroda di intercosta V midclavikula kanan

• Memasang elektroda di intercosta V midclavikula kiri

• Memasang elektroda di intercosta IV anterior axila

Seorang perempuan umur 30 tahun dirawat di Ruang penyakit dalam dengan keluhan demam tinggi, dan badan terasa lemas..hasil pemeriksaan fisik ditemukan mukosa bibir kering, ada ptekie, TD 110/90 mmHg, frekuensi nadi 88 x/ menit, frekuensi napas 22 x/ menit, suhu 38,5 C. Hasil pemeriksaan penunjang Ht 50 %, Trombosit 40.000//mm3. Perawat sedang memberikan terapi cairan Infus RL. Perawat menusukan jarun IV catheter dengan sudut 20.

 

Pertanyaan soal

Apakah langkah selanjutnya pada kasus tersebut?

• Menarik madrid sedikit

• Melakukan fiksasi kupu kupu

• Melepaskan jarum dari IV catheter

• Memasukan jarum infus lebih dalam menyusuri vena

Seorang perampuan umur 45 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosa medis Anemia. Hasil pengkajian pasien mengeluh lemas, letih, dan lesu. Konjungtiva anemis. Hasil pemeriksaan laboratorium nilai Hb 7 gr/dl. Pasien direncanakan untuk diberikan transfusi darah. Perawat telah memasang infuse dengan ciran NaCl 0,9% 50 cc. Darah diambil lalu dihangatkan.

Pertanyaan soal

Apakah tindakan selanjutnya pada kasus tersebut?

• Menutup klem infus

• Mengecek label darah

•     Mengobservasi pasien

• Mamasang transfusi darah

Seorang Laki  laki umur 60 tahun dirawat di Ruang penyakit dalam dengan diagnosa medis decompensia kordis . hasil pengkajian pasien mengeluh lemas, kesemutan pada ekstremitas atas, dan sesak, CRT 4 detik, nadi teraba lemah, akral dingin, kulit pucat dan turgor menurun. TD 110/90 mmHg, frekuensi nadi 102 x/ menit, freuensi napas 16 x/ menit, suhu 35,8 C. Hasil pemeriksaan EKG didapatkan Q patologis dan ST elevasi di lead V1-V6.

Pertanyaan soal

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

•   Hipovolemia

• Intoleransi aktifitas

• Penurunan curah jantung

• Perfusi perifer tidak efektif

Seorang Laki laki umur 60 tahun dirawat di Ruang penyakit dalam dengan diagnosa medis decompensia kordis. Pasien telah dirawat selama 2 minggu,  mengatakan telah siap meninggal dan menolak untuk dilakukan tindakan apapun. Hasil pemeriksaan fisik :  keadaaan umum pasien menurun, tingkat kesadatan sopor, dan henti jantung nadi tida ada.

Pertanyaan soal

Apakah tindakan yang harus dilakukan  pada kasus tersebut?

• Memasang defibrilator

• Mengecek napas pasien

• Melakukan tindakan RJP

• Memberikan informasi kepada keluarga pasien