精神疾病與鑑別診斷

以下對於選擇性緘默症（Selective Mutism）的敘述何者為非？（111澎湖教甄－教育專業科目）

• 個案因害怕被負面評價而不敢說話

• 此種疾患為一種語言發展構音方面的障礙

• 選擇性緘默症兒童選擇沉默的情況各有不同，有些是到公共場所就不說話，有些則只跟家人及朋友才說話，遇到其他人就沉默以對

• 是通常發生在兒童與青少年的疾患

Answer explanation

《精神疾病診斷與統計手冊第五版》列出五項診斷標準：A.持續地無法在預期要說話的特定社交場合（例如：學校）中說話，僅管在其他場合是可以說話的。B.此困擾會妨礙學業或職業上的成就或其他社交上的溝通。C.此困擾的期間持續至少一個月（不限入學的第一個月）。D.不能說話的原因無法歸因於對社交場合所需使用的語言缺乏了解或感到不適。E.此困擾無法以溝通障礙症（如兒童期初發型語暢障礙症）作更好的解釋，且不僅是只發生在自閉症類群障礙症、思覺失調症、或另一精神病症的病程中。

關於比較DSM-4和DSM-5中「自閉症」的定義，DSM-5最大的變革為何？（111新北教甄－教育專業科目）

甲、名稱由廣泛性發展障礙改變為自閉症類群障礙

乙、不再定義自閉症的亞型

丙、強調自閉症類群障礙是僅基於行為所定義的症候群

丁、症狀須於3歲前出現

戊、特徵改為溝通社交互動缺損和重複行為及興趣兩大特徵

• 甲乙丙戊

• 乙丙丁戊

• 甲丙丁戊

• 甲乙丁戊

根據2012年「國際健康功能與身心障礙分類系統」（簡稱ICF），下列身心障礙歸入ICF之類別，何者正確？（111中區教甄－教育專業科目）

甲、聽覺障礙歸入「皮膚與相關構造及其功能損傷」類

乙、學習障礙歸入「涉及聲音與言語構造及其功能」類

丙、自閉症歸入「神經、肌肉、骨骼之移動相關構造及其功能」類

丁、情緒行為障礙歸入「神經系統構造及精神、心智功能」類

• 甲乙

• 丙丁

• 甲丁

• 乙丙

Answer explanation

心評教師在身心障礙學生鑑定綜合研判過程中，將有社交溝通缺陷的某生鑑定為社交（語用）溝通障礙症，而非自閉症，其最主要原因可能是在綜合研判資料中該生未出現下列何種特徵？（111臺北教甄－教育專業科目）

• 有語言溝通問題

• 有社交困難問題

• 有侷限及重複行為模式

• 有異常的非語言溝通行為

許小明是小學三年級的學生，領有身心障礙證明。身心障礙證明上面寫著「障礙類別第１類（b122.2）」，請問代表什麼意思？（111桃園教甄－教育專業科目）

• 口語表達功能障礙，障礙等級是輕度

• 整體心理社會功能障礙，障礙等級是中度

• 閱讀功能障礙，障礙等級是輕度

• 書寫功能障礙，障礙等級是中度