Formative assessment special phenotypic R

การทดสอบความไวของเชื้อ Escherichia coli ได้ผลดังนี้

cefonicid (13-16) = 25 mm , Aztronam (17-21) = 23 mm

CAZ = 5, CAZ/cla = 10 mm CTX = 17, CTX/cla = 20 mm

เชื้อจะดื้อกับยาใด

• Aztreonam

• cefonicid

• both cefonicid and aztreonam

• All beta lactam

เชื้อ Gram positive cocci in cluster ไม่เจริญบน MacConkey agar ผลการทดสอบ Coagulase = pos, urease= pos, Dnase = pos ผลการทดสอบความไวต่อยาเป็นดังนี้

cefoxitin = 13 mm

≤ 21 mm = mecA positive

≥ 22 mm = mecA negative

ท่านจะรายงานผลแพทย์ ว่าอย่างไร

• Cefoxitin resistance S. aureus

• Oxacillin resistance S. aureus

• mec A positive S. epidermidis

• mecA positive cefoxitin resistance

ทำการทดสอบการดื้อยาของเชื้อ S. aureus บนอาหาร Brain heart infusion agar ที่ผสมเลือดแกะ5% และผสมยา vancomycin 6 ug/ml ถ้าจะพบเหตุการณ์ดังข้อใด

• เชื้อเจริญไม่ดี โซนกว้างกว่าปกติ

• ใช้ยามากเกินไป โซนกว้างกว่าปกติ

• พบเชื้อดื้อยา vancomycin ในอัตราที่ต่ำกว่าที่ควรจะเป็น

• พบเชื้อดื้อยา vancomycin ในอัตราที่สูงกว่าที่ควรจะเป็น

. การทดสอบ SIT

ไม่พบการเจริญของเชื้อในทุก titer คือ undilute, 1:2, 1:4, 1:8, 1:16

ค่า SIT เท่ากับเท่าใด

• น้อยกว่า undiluted

• มากกว่าเท่ากับ undilute

• มากกว่าเท่ากับ 1:16

• น้อยกว่าเท่ากับ 1:16

ผลการทดสอบเชื้อ S. aureus ด้วย Oxacillin MIC พบว่ามีการเจริญที่หลุมยา oxacillin = 4 ug/ml

MIC ≥ 4 ug/ml = mecA positive

MIC ≤ 2 ug/ml = mecA negative

การรายงานผลยาในข้อใดถูกต้อง

• ceftaroline=S, cefotaxime=R,

  oxacillin= R

• ceftaroline=R, cefotaxime=R,

  oxacillin= R

• ceftaroline=S, cefotaxime=S,

  oxacillin= R

• ceftaroline=S, cefotaxime=S,

  oxacillin= S

การทดสอบ Colistin agar plate –ของเชื้อ P. aeruginosa

พบการเจริญ ที่ Growth control plate , 1ug/ml

ไม่พบการเจริญที่ 2, 4 ug/ml

≤ 2 ug/ml = intermediate

>4 ug/ml = resistant

• การทดสอบ Colistin agar plate –ของเชื้อ P. aeruginosa

  พบการเจริญ ที่ Growth control plate , 1ug/ml

  ไม่พบการเจริญที่ 2, 4 ug/ml

• Intermediate

• Susceptible

• Invalid

การทดสอบ Cefoxitin disk diffusion ไม่สามารถแปลผลกับเชื้อใด

• S. aureus

• S. pseudointermedius

• S. arenteus

• S. epidermidis

การทดสอบ D test ของ Staphylococcus spp. วางยา erythromycin

ห่างจาก clindamycin เท่าใด

• 10-15 mm

• 15-26 mm

• 20-30 mm

• 24 mm

การทดสอบ HLAR ของ Enterococcus ใช้ยาใด

• วิธี disk diffusion 30 ug gentamycin

• วิธี disk diffusion 120 ug gentamycin

• วิธี broth microdilution 30 ug/ml gentamycin

• วิธี agar dilution 300 ug/ml gentamycin