Caso Clínico II

Uma Mulher de 52 anos recorre à consulta de MGF por queixas de dispneia de esforço desde há 3-4 meses. Sem outras queixas do foro cardiovascular. Ao exame objectivo apresenta PA de 120/80 mmHg; FC de 90 bpm, regular. A auscultação cardiopulmonar é normal.

Que exame solicitaria de seguida?

O que gostariam de perguntar à doente para esclarecer melhor a situação?

Do estudo realizado que incluiu análises, raioX do tórax, ecg e ecocardiograma destaca-se o seguinte: dilatação das cavidades cardíacas esquerdas com FEj de 30%.

Qual dos seguintes seria o passo apropriado?

• Iniciar terapêutica para insuficiência cardíaca

• Referenciar para consulta de Cardiologia

• Referenciar para consulta de transplante cardíaco

Foi decidido iniciar terapêutica modificadora de prognóstico. Qual dos seguintes iniciaria?

• Sacubitril/Valsartan

• Bisoprolol

• Espironolactona

• Empaglflozina

• Todos os anteriores

Passados 6 meses a doente encontra-se francamente melhor, mas mantém queixas de fadiga e dispneia para esforços moderados, equivalente a classe II da NYHA. O que faria de seguida?

• Reavaliar a FEj

• Referenciar para CDI

• Pedir PBNP para ver a evolução

• Iniciar digoxina e hidralazina

O Ecocardiograma mostrou uma fração de ejeção de 55%. Qual das seguintes opções será a mais apropriada na gestão do doente?

• Realizar ecocardiograma anual

• Suspender a terapêutica

• Referenciar para CDI

• Referenciar para CRT