Preparación Solemne 1 2022

Considerando los diferentes mecanismos que regulan la sensción de dolor.

¿Cuál de las siguentes aseveraciones es correcta?

• La disminución de la sensación de dolor se puede producir por la inactivación de los nociceptores por la sopa inflamatoria

• La disminución de la sensación del dolor se puede producir por liberación de opioides a través de la vía descendente del dolor

• La disminución de la sensación de dolor se puede producir por estímulos táctiles, los que hacen sinapsis inhibitorias con interneuronas inhibitorias que inhiben la vía ascendente del dolor

• La disminución de la sensación de dolor se puede producir por la activación de receptores opioides, que producirán la despolarización de la neurona de segundo oden

Pedro sufrió un accidente en moto, cayéndose estrepitosamente contra el pavimento.

Fue llevado rápidamente al hospital donde un neurólogo le realizó diferentes estudios.

Finalmente, concluyó que Pedro presenta una hemisección medular derecha a nivel de C5.

¿Cuál de los siguientes síntomas habrá detectado el médico para definir su diagnóstico?

• Pérdida del dolor del lado izquierdo y de la temperatura y tacto fino del lado derecho por debajo de la lesión

• Pérdida del tacto fino del lado izquierdo y de la temperatura y dolor del lado derecho por debajo de la lesión

• Pérdida del dolor, temperatura y tacto fino del lado derecho por debajo de la lesión

• Pérdida del tacto fino del lado derecho y del dolor y temperatura del lado izquierdo por debajo de la lesión

Answer explanation

cordones posteriores --> ipsi lateral (sensitivo)

fasciculo corticos espinal --> ipsi lateral (motor)

asta anterior --> ipsi lateral (motor)

fasículo espinotalámico --> contralateral (sensitivo)

¿Cuál es el efecto que se observará en un potencial de acción, si la concentración de Na+ extracelular se reduce a la mitad?

• desaparece la fase de hiperpolarización

• la fase de repolarización se hace más lenta

• la fase de despolarizaión de hace más lenta

• se genera un potencial de acción de la misma amplitud

Una neurona tiene un potencial de membrana en reposo de -90 mV cuando está incubada en un medio que posee 145 mM de NaCl y 4,5 mM de KCl.

¿Con cuál de las siguientes maniobras conseguiríamos que el potencial de reposo de esta misma célula se hiperpolarice?

• inhibiendo los canales de Na+ dependientes del potencial de membrana

• aumentando la concentración de KCl

• disminuyendo la concentración de KCl

• aumentando la concentración de NaCl

Answer explanation

Las fuerzas eléctricas y difusivas que rigen el movimiento de K+ a través de la membrana forman en conjunto su gradiente electroquímico (el gradiente de energía potencial que determina en qué dirección fluirá espontáneamente el K+).

Suponga que usted ha descubierto un nuevo receptor de membrana en células musculares.

Al activarlo con diferentes drogas, usted observa como respuesta un aumento en los niveles interceluolares de AMPc y una mayor actividad de PKA.

Considerando los antecedentes ¿Cuál de las siguientes alterantivascorrespondería al tipo de receptor identificado?

• Acoplado a proteína Gq

• Acoplado a proteína Gαi

• Acoplado a proteína Gαs

• Con actividad enzimática

Answer explanation

Gs --> AMPc --> PKA

Gq --> IP3 + DAG --> PKC

Gi --> inhibe, no hace nada

En un paciente de detecta un aumento anormal de la actividad colinérgica en el colon.

¿Cuál podría ser una explicación posible para este caso?

• Aumento de actividad enzimática para la AChE

• Aumento de actividad enzimática de la AChE

• Aumento de la capacidad de la recaptación de la colina desde el presináptico

• Aumento de la capacidad de la recaptación de la colina desde el presináptico

Sujeto masculino de aproximadamente 30 años de edad, acude al servicio de urgencia por cuadro de debilidad muscular generalizada que aumenta en respuesta al ejercicio, dificultad para hablar, y alteraciones musculares a nivel ocular y de deglución.

Los exámenes de laboratorio confirman presencia de anticuerpos contra receptores nicotinicos, por lo que confirma el diagnóstico de la enfermedad de carácter autoinmune Miastenia Gravis .

Frente a esta situación clínica: ¿Cuál de las siguientes estrategias farmacológicas utilizaría en tamiento de este paciente?

• Activador de la acetilcolinesterasa

• Agonista de receptores colinérgicos metabotrópicos C

• Antagonista de canales de Ca++ dependientes de potencial

• Inhibidor de la acetilcolinesterasa

Una sustancia X actúa sobre la sinapsis neuromuscular del músculo esquelético, evitando la contración del músculo.

¿Cuál es el mecanismo de acción de X?

• X abre los canales de calcio del retículo sarcoplásmico

• X bloquea los receptores de DHP de los túbulos T

• X actúa como un agonista de receptores nicotinicos

• X bloquea a la enzima acetilcolinesterasa

En un experimento, se estudia la sinapsis entre dos neuronas A y B.

Al estimular a la neurona A, no se observa una respuesta eléctrica en la neurona B. Pero al estimular a la neurona B, la neurona A se despolariza.

• La neurona A posee receptores ionotrópicos que permiten el ingreso de sodio

• Las neuronas A y B están acopladas eléctricamente a través de uniones GAP

• La neurona A posee vesículas con un neurotransmisor excitatorio

• La neurona B posee receptores metabotrópicos que generan una respuesta inhibitoria

La hemicolina es una sustancia que bloquea los transportadores de colina en la sinapsis neuromuscular con músculo esquelético.

¿Qué efecto tiene la hemicolina en el músculo?

• Disminuye la contracción muscular, ya que antagoniza con los receptores nicotinicos

• Aumenta la contracción muscular, ya que aumenta la entrada de sodio y la despolarización

• Disminuye la contracción muscular en el tiempo, ya que se fabrica menos ACh en el presinaptico

• Aumenta la contracción muscular en el tiempo, ya que aumenta el tiempo que pasa la ACh en el espacio sinaptico