Cardiopatias congénitas

Consiste en la existencia de un defecto de cierre en la pared que separa las aurículas:

• CIA

• Tetralogía de fallot

• CIV

• PCA

De CIV: El ostium secundum, el 90% de los casos se encuentra situado en la zona central del tabique interauricular

• Cierto

• Falso

De los siguientes enunciados, ¿Cuál es el correcto para el tratamiento de CIA?

• Existe indicación de intervención en lo casos con crecimiento de cavidades derechas, defectos importantes (> 6-7 mm) o embolias paradójicas., en casos dudosos, pueden considerarse determinar la relación Qp/Qs por cateterismo.

• Se trata con IECAS

• Se trata con ARA II

• Quirurgico

Consiste en un defecto de cierre del tabique que separa los ventrículos , en general en la porción mebranosa:

• CIA

• CIV

• Tetralogía de fallot

• PCA

Ante un paciente con la presencia de un soplo pansistolico paraesternal izquierdo áspero y fuerte y un ECG con la presencia de sobrecarga en ambos ventrículos. ¿Usted sospecha de la siguiente cardiopatía?

• CIA

• CIV

• PCA

• tetralogia de fallot

En la CIV, los casos que cursan con IC se tratan con diuréticos e IECAS (en ocasiones digoxina), y se programa cirugía para el cierre del defecto hacia los 6-12 meses de edad. ¿En los pacientes asintomáticos, cual es el tratamiento de elección?

• En casos asintomáticos, la indicación de cierre de cavidades izquierdas o relación Qp/Qs> 3

• En casos asintomáticos, la indicación de cierre de cavidades izquierdas o relación Qp/Qs> 4

• En casos asintomáticos, la indicación de cierre de cavidades izquierdas o relación Qp/Qs> 5

• En casos asintomáticos, la indicación de cierre de cavidades izquierdas o relación Qp/Qs> 2. En los últimos años se realiza también cierre percútaneo de estos defectos.

Es considerada la cardiopatía congénita pediátrica mas frecuente en México:

• CIV

• CIA

• PCA

• CoA

Paciente femenina de 3 meses de edad, con sospecha de cardiopatía. Se presenta al área de urgencias pediátricas por presentar fatiga en las tomas, escasa ganancia ponderal, irritabilidad y datos de dificultad respiratoria. A la EF: TA 75/39, FR 65 RPM así como retracción subcostal, intercostal y supraesternal, a la auscultación soplo continuo en foco pulmonar que se irradia a la región infraescapular izquierda. ¿ Que estudios pediría para corroborar su diagnostico y que esperaría encontrar?

• ECG con sobrecarga del corazón izquierdo, radiografía de tórax con plétora pulmonar y crecimiento del corazón izquierdo, Ecocardiograma la visualización del ductus en proyección supraesternal

• ECG con sobrecarga del corazón derecho, radiografía de tórax con plétora pulmonar y crecimiento del corazón izquierdo, Ecocardiograma la visualización del ductus en proyección supraesternal

• ECG con sobrecarga del corazón izquierdo y derecho, radiografía de tórax con plétora pulmonar y crecimiento del corazón izquierdo, Ecocardiograma la visualización del ductus en proyección supraesternal

• ECG normal, radiografía de tórax con plétora pulmonar y crecimiento del corazón izquierdo, Ecocardiograma la visualización del ductus en proyección supraesternal

¿Qué fármacos se puede administrar para favorecer el cierre del PCA en prematuros?

• a)Indometacina iv

• b)Indometacina IV + Ibuprofeno IV

• c)Indometacina IV + naproxeno IV

• d)Ibuprofeno IV

Huerco de 5 años es traído a urgencias por cianosis peribucal y falta de aire. La madre refiere que ha presentado dos episodios similares en el pasado.  A la EF: sato2 al 75%, resto de signos normales, retraso en el desarrollo, cianosis peribucal, acrocianosis, signos de dificultad respiratoria y soplo meso sistólico eyectivo en foco aórtico. La BH reporto Hb de 17 g/dl. El ECG  revelo desviación del eje cardiaco hacia la derecha. Se realizo una tomografía computarizada que reporto estenosis pulmonar, cabalgamiento aórtico, hipertrofia ventricular derecha y persistencia de la vena cava superior izquierda. ¿Cuál es su diagnostico mas probable?

• Tetralogia de fallot

• PCA

• Cardiopatia de Epstein

• Ventrículo Unico