ПЗ № 026 Педіатрія

      У хлопчика 5 років на 3 день гострого ринофарингіту погіршився загальний стан, знову підвищилась температура тіла до 39,4оС, з’явились загальна гіперестезія, головний біль, сонливість, ністагм, зглаженість лівої носо-губної складки, напруженість і болі в спині, кінцівках, тонічні судоми в ногах. Менінгіальні симптоми помірні, болючість по ходу периферичних нервів. Випорожнення розріджені, часті. Визначте попередній діагноз, який потребує першочергового уточнення

• Гостра аденовірусна інфекція

• Грип

• Полірадикулоневрит

• Поліомієліт

• Туберкульозний менінгіт

Під час огляду 4-х річного хлопчика лікар-педіатр виявив відсутність м’язового тонусу, сухожильних рефлексів і активних рухів у правій нозі дитини. Профілактичних щеплень хлопчик не отримував. Захворів гостро, з гіпертермії до 39оС, млявості, головного болю, нежиті. На тлі терапії температура тіла нормалізувалася, а на 5-й день хвороби знову зросла до 40оС , з’явилися блювання, слабкість і біль у правій ніжці. Через 2 дні зникли активні рухи правої ніжки. Який попередній діагноз?

• Поліомієліт

• Ентеровірусна інфекція

• Полінейропатія

• Вроджена міотонія

• Енцефаліт

Під час госпіталізації 7 річної дівчинки педіатр відмітив у неї згладженість носогубної складки зліва, зсув кута рота вправо, відсутність горизонтальних складок на чолі при підніманні брів зліва. Захворіла дитина гостро, з гіпертермії, млявості. На тлі лікування на 3-й день хвороби температура тіла нормалізувалася, а на 5-й день – знову зросла до 39оС з появою змін з боку обличчя. Запідозрена понтинна форма паралітичного поліомієліту. Який метод дослідження необхідно вибрати для підтвердження етіології даного захворювання?

• Серологічний

• Імунологічний

• Гемограма

• Огляд невролога

• Вірусологічний

У хворого 15 років, після 3-х діб гарячки та помірних симптомів інтоксикації раптово з'явились ознаки периферичного паралічу лівої ноги без зміни чутливості. Яке захворювання це могло викликати?

• Поліомієліт

• Бруцельоз

• Псевдотуберкульоз

• Правець

• Сказ

При епідеміологічному обстеженні осередку поліомієліту обов’язково встановлюють можливі контакти хворого. Який з заходів щодо осіб, які спілкувались з хворим, проводить до обмеження спалаху і швидкому його затуханню?

• Гамаглобулінопрофілактика

• Антибіотикопрофілактика

• Введення інтерферону

• Вакцинація

• Хіміопрофілактика

Хворий Д., 16 років, госпіталізований в інфекційне відділення зі скаргами на відсутність рухів у нижніх кінцівках. Захворювання розпочалось 2 дні тому з підвищення температури до 38оC, діареї до 3-5 разів на добу. Мали місце болі у нижніх кінцівках, головний біль. Об’єктивно: t-36,8оC, активні рухи в нижніх кінцівках відсутні, у зоні ураження – арефлексія, гіпотонія м’язів, чутливість збережена. Менінгеальні симптоми слабко позитивні. Про яке захворювання треба подумати?

• Менінгококова інфекція

• Лептоспіроз

• Поліомієліт

• Туберкульозний менінгоенцефаліт

• Енцефаліт

У дитини 2,5р. 15-у добу після контакту з хворим на поліомієліт з’явились помірні катаральні прояви у вигляді нежитю та покашлювання. На 2-у добу захворювання приєдналось зниження апетиту, млявість, порушився  сон. При огляді дитина капризна, млява, м’язи потилиці ригідні, гіперестезії за ходом правого сідничного нерва, Т-38,2оС. Який період розвитку паралітичної форми поліомієліту має місце в даної дитини ?

• Препаралітичний

• Паралітичний

• Відновний

• Резидуальний

• Інкубаційний

Який колір калових мас при вірусних гепатитах?

• Коричневий

• Зелений зі слизом

• Ахолічний

• Жовтий

Яка із причин могла призвести до захворювання вірусним гепатитом В?

• Покуси собаки

• Щеплення

• Гемотрансфузія

• Укуси комах

Який інкубаційний період вірусного гепатиту В?

• 20-30 днів

• 60-180 днів

• 40-50 днів

• 17 - 21 день