Arritmias SEC

En tu consulta refiere que se ha notado ligeramente más disneica. ECG de control hoy en ritmo sinusal. ¿Qué haces?

• 1.- Ha tenido un episodio de FA paucisintomático. Ya tiene betabloqueante para el tratamiento de la IC. Mismo tratamiento.

• 2.- Se beneficia de control del ritmo: inicio amiodarona y control de hormonas tiroideas en 6 meses.

• 3.- Se beneficia de control del ritmo: inicio amiodarona, propongo realización de ablación de VVPP.

• 4.- Con esa FEVI tiene que tener unas aurículas dilatadas. Si recidiva la FA asumo que será permanente, control de FC.

¿Qué le ocurre a nuestro paciente?

• 1.- Tiene una TV polimórfica y QT largo. Lo más probable es que tenga un trastorno hidroelectrolítico.

• 2.- TV monomórfica con origen en tracto de salida de ventrículo derecho.

• 3.- TV monomórfica con origen en válvula mitral.

• 4.- TV monomórfica con origen en tracto de salida de ventrículo izquierdo.

¿Por qué tiene una taquicardia ventricular?

• 1.- No tiene cardiopatía estructural, es idiopática.

• 2.- Se trata de un prolapso mitral arritmogénico.

• 3.- Tiene ocluida una diagonal: es isquémico.

• 4.- Chacho, ¿tú te crees que yo soy Aníbal?

¿Qué tratamiento antiarrítmico elegirías?

• 1.- Bisoprolol siempre viene bien.

• 2.- Uy, has dicho no sé qué de fascicular, dale verapamilo.

• 3.- Ya sabes el dicho de la amiodarona…

• 4.- Soy un clásico, dale quinidina.

¿Qué harías?

• 1.- Intentamos implante de marcapasos transvenoso, eso empujando se abre…Lo ideal es que tenga un bicameral.

• 2.- Nuevo electrodo epicárdico.

• 3.- Micra VR.

• 4.- Micra AV.

¿Cuál sería tu actitud?

• 1.- Implante de marcapasos bicameral.

• 2.- Consideraría la cardioneuroablación.

• 3.- Ventolin y control en 6 meses.

• 4.- Parece un bloqueo AV paroxístico adenosin-dependiente. Pruebo con teofilina.